Question

42岁乳腺浸润性小叶癌（大小2＊1，5＊1Cm1），小神经束未受累及，脉管内未查见癌栓:（前哨）淋

42岁乳腺浸润性小叶癌（大小2＊1，5＊1Cm1），小神经束未受累及，脉管内未查见癌栓:（前哨）淋巴结0／2未查见癌转移:（内切缘），（外切缘）及第二次送检手术（上切缘），（下切缘），（底切缘）均未查见癌:免疫组织化学:ER＋（强，90％），PR＋（强，90％），C一erbB一2（0），CK5／6（一），E一Cad（一），P120（浆＋），EGFR一，Ki一67阳性肿瘤细胞数约10％。1，问治疗最佳方案，2，问免疫组织化学指标怎样？3，问化疗使用哪种方案？4，问先放疗好还是先化疗好？5，请给一些好的建议谢谢

Answer 1

ER、PR强阳性，提示适合内分泌治疗；
Cerbb2阴性，提示无需靶向治疗；
ki67弱阳性，提示癌细胞增殖不活跃，预后好；
分子分型为Luminal A型，临床治疗效果较好，预后较好；

肿块尺寸较大，术后建议全身化疗；
如采取的保乳手术，术后需要联合局部放疗；
化疗方案推荐CEF*6次，顺序是先化疗，再放疗，而后内分泌治疗。

追答

再三提示：患者情况较好，TAC和AC-T方案强度过大，存在过度治疗的嫌疑，推荐LuminalA型乳腺癌常用方案——CEF；
非常有必要与主治医生详细沟通！

Answer 2

最高上大的医院里问专家！