Question

胆结石最佳治疗方法

胆结石最佳治疗方法？
基本信息：男 32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：单位体检查出有胆结石最大的0.5CM大小有二个，发现时已经是年前的事情，需要注意的吗？谢谢。

Answer 1

建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。也可以试试溶石疗法，其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史. 胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法，但有一定的适应征：
　　①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者；
　　②胆囊结石颗粒较多、直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者；
　　③结石直径大于3厘米者；
　　④虽无症状而有胆囊癌变危险者。其他情况则仍应保守治疗。
5. 有胆结石可以喝德脯愈鉐嗵茶调理溶酸，有利尿排石。可以长期喝。希望对你有帮助！

Answer 2

患有胆结石的病症，要及时去医院进行检查治疗，肝内胆管结石对人体的健康伤害是比较大，及早治疗是关键。 请你重视，肝内胆管结石一定要及时发现及时治疗,不能拖延,否则病情恶化。

Answer 3

Answer 4

1. 首选腹腔镜胆囊切除治疗

        比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

（1）结石直径≥3cm；

（2）合并需要开腹的手术；

（3）伴有胆囊息肉>1cm；

（4）胆囊壁增厚；

（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；

（6）儿童胆囊结石；

（7）合并糖尿病；

（8）有心肺功能障碍；

（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；

（10）发现胆囊结石10年以上。

2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

（3）胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。