Question

请问得癌症之前有什么具体的表现或者症状么？

Answer 1

对常见的癌症相关的体征和症状应该有所了解。但是，即使有这些体征和症状，也并不意味着患有癌症，因为有很多其他的情况，也能够引起这些体征和症状。总之，如果发现自己有这些症状或体征，并且已经持续很长一段时间，或情况有所恶化，应该及时到医院检查。

1. 不明原因的体重减轻
多数癌症患者都会发生体重减轻的情况。当发现自己体重有所下降，但是不知道原因时，这种情况称为不明原因的体重减轻。4.5 公斤以上不明原因的体重减轻，可能是癌症的首要体征。这种体重减轻的情况，多数发生于：胰腺癌、胃癌、食道癌以及肺癌。

2. 发热
发热在癌症患者中很常见，然而发热更多的时候发生于癌扩散之后。几乎所有癌症患者都会出现发热，尤其是在癌症或针对癌症的治疗，影响了免疫系统的情况下。此时机体抗感染能力会下降。少数情况下，发热可能是某些癌症的早期体征，例如：白血病或淋巴瘤。

3. 疲乏
疲乏是极度的疲倦，且无法通过休息得到恢复。它可能是肿瘤处于生长期的重要症状。当然，这种极度疲劳也可能出现在某些癌症的早期阶段，比如：白血病。某些结肠癌或胃癌能够引起失血，这也是癌症导致疲劳的一个原因。

4. 疼痛
疼痛是骨癌等癌症的早期症状。持续不断的头痛、或治疗可缓解的头痛，可能是脑肿瘤的症状。后背疼痛可能是：结肠癌、直肠癌的症状。大多数情况下，出现癌症痛，提示肿瘤已经发生了转移。

5. 皮肤改变
除了皮肤癌以外，一些其他的癌症也可引起皮肤的明显改变。这些症状或体征包括：
① 皮肤颜色加深（色素沉着）；
② 皮肤和眼睛颜色变黄（黄疸）；
③ 皮肤颜色变红（红斑）；
④ 瘙痒；
⑤ 毛发过度生长。

6. 其他癌症的症状和体征
除了共同症状以外，还应该注意到一些其他的与癌症相关的特定的症状、体征。同样，这些情况可以由许多其他原因引起，不过尽快就医总是非常重要的。

(1). 排便习惯或膀胱功能的变化
长期便秘、腹泻或者大便的形状发生改变，这些可能是结肠癌的体征。尿痛、血尿或者膀胱功能发生改变（如：多尿或少尿），可能提示有膀胱癌或前/列/腺癌。若发现有膀胱功能或排便习惯的任何异常，请立即去医院检查。

(2). 疮口长期不愈合
皮肤癌可能引起出血，并且看起来像是没有愈合的疮。持续不愈合的口腔溃疡，可能是口腔癌的征兆，这种情况一经发现，应该立即就医，尤其是患者有：吸烟、咀嚼烟草、或经常饮酒的情况时。

(3). 口腔内或舌头上的白斑
口腔内或舌头上的白色斑点，可能是粘膜白斑病的体征。粘膜白斑病是一种癌症前期的病变，通常由频繁的刺激引起，这种刺激可能是吸烟导致的。使用烟斗或者经常咀嚼烟草的人，发生粘膜白斑病的风险非常高。粘膜白斑病，若不经治疗可逐渐发展为口腔癌。因此，任何持续的口腔异常改变，都应该及早就医。

(4). 异常的出血或分泌物
异常的出血，在癌症的早期和晚期均可能出现。痰中带血，可能是肺癌的体征。便血（黑便）可能是结肠癌或直肠癌的体征。宫颈癌或子宫内膜癌，可引起异常的阴dao出血。尿中带血，可能是膀胱癌或肾细胞癌的体征。乳/头出现血性的分泌物，可能是乳腺癌的征兆。

(5). 乳/房或身体其他部位出现增厚或肿块
许多肿瘤可通过皮肤触诊感觉到，比如：乳腺癌、淋巴癌以及一些软组织癌。肿块或局部增厚，既可能是癌症的早期阶段，也可能是晚期阶段。如果发现肿块或增厚，尤其是在初次发现，或发现体积有所增大的情况下，请立即就医。

(6). 消化不良或吞咽困难
消化不良或吞咽困难，可能是食道癌、胃癌或咽喉癌的体征。但这些多数情况下是由其他原因引起的，而不是癌症。

(7). 最近皮肤上的疣、痣，发生变化，或任何新的皮肤改变
任何疣、痣或雀斑发现有颜色、面积或形状方面的改变，或发现它们的轮廓变得模糊，应当立即就医。其他皮肤的异常变化，也应当立即就医。皮肤的异常改变可能由黑色素瘤引起，而这种肿瘤，如果能够早期发现，可得到根治。

(8). 持续咳嗽或声音嘶哑
持续不断的咳嗽，可能是肺癌的体征。声音嘶哑则可能是喉癌或甲状腺癌的体征。

以上列出的都是癌症最常见的体征和症状，然而在癌症发生的过程中，还有很多其他的少见情况。若感觉到身体机能运转情况的任何异常，尤其是发现这种异常情况持续了很长时间或有变糟的倾向，请立即就医。如果这种异常并非由肿瘤引起，医生也可找到原因并进行针对性治疗。如果确实是由癌症引起，及早就医也有助于对癌症的早期治疗，而我们都知道治疗癌症越早，其治疗效果越好。

Answer 2

1、咳嗽：引发咳嗽的原因很多，因此需要鉴别。如果没有外部环境刺激，没有明确的上呼吸道感染，出现反复不明原因的咳嗽，就应该提高警惕。此时需要拍胸部X光片，在条件许可的情况下建议做胸部CT。当然，肺部病变并不都是肺癌，但明确是否肺癌是必须的。有位30多岁的年轻患者，反复咳嗽近一年，一直按过敏性肺炎治疗，直到发现颈部淋巴结肿大，穿刺后病理证实为转移性肺腺癌，诊断延误了近一年，后果可想而知。

2、痰中带血丝或咯血：出现这一类症状要高度警惕肺癌。恶性肿瘤一旦侵犯了血管，可导致血管破裂，就会出现痰中带血或咯血。因此，出现此症状要及时就诊，同时需与肺炎、结核、支气管扩张等疾病进行鉴别，避免误诊误治。

3、无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气：这类症状常常会误以为是冠心病导致。有位患者出现胸闷后，到一家有名的心血管医院就诊，行冠脉造影并放了一支架，结果症状还是没缓解，拍了胸部CT才发现是中心性肺癌。所以，出现较持续的胸闷、憋气症状时，应想到可能有肺部疾病，简单拍个胸片，也许就避免了误诊误治。

4、发热：特别是反复、持续的发热。发热的原因很多，肺癌导致的发热不容忽视。中心型肺癌由于阻塞支气管，常常引起肺部阻塞性炎症，导致反复发热。另外，肺癌分泌的一些热源性物质也可能引起持续性发热，因此应该高度警惕。

5、吞咽不畅：这一症状在肺癌中不太常见，易被忽视。一位患者因吞咽不畅，多家医院都没确诊，直到无法进食，才带着胸部CT片来京看病，结果被确诊为小细胞肺癌并纵膈淋巴结转移。此病例提醒大家，如果吞咽不畅无法在消化方面找到病因，肺癌应该受到怀疑。

6、胸痛：胸痛是不少肺癌患者的首发症状。在没有明显外伤的情况下出现胸痛，应引起重视。肺癌侵犯到胸壁可致胸痛，只要留意，做个胸部CT检查，可帮助诊断。

7、反复发作的肺炎和肺结核：一些病原体尤其是结核、病毒感染以及感染后瘢痕已被证实与肺癌发病相关。因此，肺部感染反复不愈，或者肺结核治愈后残留瘢痕增大，这些情况应该提高警惕。其中，肺结核和肺癌的鉴别诊断非常重要，当发现肺部肿物，切勿盲目抗痨治疗，一旦误诊误治，造成的损失可能无法挽回。有位早期肺癌患者，因按肺结核抗痨治疗半年多无效，直至出现声音嘶哑，肺癌已发生了转移，才被转到胸外科。由于错过了手术良机，治疗难度和代价很大。

另外，有些中晚期肺癌患者的首发症状不在肺部，也应高度警惕。常见的有声音嘶哑(须排除用嗓过度及咽喉部疾病)和杵状指(即手指或脚趾明显肥厚，要排除其他心肺疾病)。还有肺癌远处转移造成的症状，如脑转移造成的头痛、呕吐，骨转移造成的持续性骨痛，肾转移造成的血尿等。

Answer 3

便秘不会得癌症。但是便秘可以是癌症引发的。便秘可以是一种功能性疾病，也可以是其他疾病继发的一种症状。便秘得癌症的风险相对要高些，但是并不是便秘引起的癌症，便秘需要及早治疗的，不需要过于紧张。