Question

髌骨粉碎性骨折

我今年18 三个月前出了场车祸导致髌骨粉碎性骨折 是用钢丝跟两根钢钉固定的 现在快100天了 走的时候还是不能跟以前一样 需要怎么样康复锻炼才能好的快一点 麻烦大家帮我解答一下 谢谢了

Answer 1

在髌骨骨折后无需手术的治疗方法中，其髌骨骨折的康复训练方法有：

1
、
根据临床经验，
在第一周开始训练股四头肌的等长收缩，
预防肌肉萎缩
;

2
、第
3-4
周进行巩固和
ROM
练习，可以实行开闭链练习，用肌肉电刺激进
行股四头肌的练习
;
可要求患者直腿抬高锻炼臀肌，活动踝关节锻炼小腿肌力，
并允许扶拐长时间负重练习行走
;

3
、第
6-12
周，对患者进行闭链练习，如半蹲和上台阶练习
;
进行抗阻力髋
关节练习和半蹲练习
;

术后的髌骨骨折康复训练方法：

1
、髌骨骨折张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反
应过去后，一般
5
～
7
天可以扶拐下地步行，要鼓励患者早期步行，
10
～
14
天拆
线后逐渐加大步行量。
在这个康复训练时间段内加强膝关节的屈伸功能锻炼，
可
以指导患者做各种膝关节的功能锻练，
如蹬车活动、
搓滚舒筋等，
应在最大限度
内恢复膝关节的功能。

2
、在髌骨骨折手术
6
周后，根据情况可以进行主动肌力练习，让患者自己
根据能力加强自我屈伸练习，治疗师可协助做好辅助保护
;8
周后，可以进行抗
阻练习，
根据患者恢复情况给予一定阻力，
并进行牵拉动作，
一定要注意用力的
循序渐进。

3
、髌骨骨折采用钢丝或丝线环扎固定者，髌骨骨折发生粉碎性骨折的，在
固定作用上不会像前一种牢固方法，
因此必须推迟下地步行的时间，
粉碎性髌骨
骨折的患者手术后，
可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。
在功能恢复中，
不能
忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。

针对髌骨骨折的康复训练方法，
骨科诊疗康复中心专家吴鸿鹰主任特意提醒
髌骨骨折的患者无论是在非手术的康复训练方法，还是手术后的康复训练方法
中，都是结合患者的实际情况进行髌骨骨折的康复训练。

Answer 2

一点点走过来，不能着急，里面有钢丝，也限制了部分活动。

追答

一年后取钢丝再说大幅度活动。

追问

那现在要做什么康复锻炼

追答

拄拐慢走。