Question

麻烦请帮我看看我妈颅内核磁共振报告吧,谢谢了.

MRI报告如下:头颅
横断面T1W msec,DWI msec,T2Wflair msec.矢状面T2W msec.增强
各序列扫描见右顶叶团块状不规则异常信号影,大小约4.3X5.1CM,T1等高信号,T2中央低信号,周边高信号,DWI低信号,增强后无明显强化.右侧脑室体部旁斑点状DWI高信号.双侧皮层下多发斑点状T2Wflair高信号影.脑室系统形态正常,脑沟脑池稍宽.中线结构居中.所见副鼻窦未见明显异常信号.头皮及颅骨未见明显异常信号.
意见:右顶叶血肿首先考虑,建议治疗后复查. 双侧皮层下腔隙灶.

已于昨天晚上8点急诊开颅手术将脑中血块清除,并连带一些疑似水肿物取出并作病理切片处理,化验时间大约要4-5天出报告.今天下午去ICU看望我妈,发现我妈麻醉已消退,精神状态好,语言交流也没有问题,原先单瘫的左手已可以稍作简单动作,但手指还没有能动.

主刀医生描述手术非常成功,手术后已作头颅CT,报告显示脑内血块已经清除,无白色阴影.但医生说现在主要看切片报告了,不排除疑似水肿物是胶质瘤,要等报告出来才知道,但本人心急,网上也查了一些有关资料,好像胶质瘤从MRI报告中也能稍许看的出,所以请好大夫专家帮忙看看.谢谢啦.

Answer 1

胶质瘤一般会有增强后强化表现，无强化的胶质瘤恶性程度较低。
颅内原发肿瘤的T1倾向于低信号而不是报告所示的高信号。
另外，我看令堂在骨科住院，你是否隐瞒了外伤史？

追问

首先谢谢你回答我的问题,事情是这样的,我妈初期症状是平躺没事,坐或者站,颈部到后脑部会有疼痛感,第一次去医院,护士台让我挂骨科,然后去看了医生和我说先去挂内科排除脑出血的可能,然后就去内科开了一个脑CT,拿到的报告是只有鼻窦炎,没有脑出血,所以再回骨科,然后骨科做脊椎X光线,也查不出病,然后配了点药就走了,过了三天,突然我妈左手不能运动了,又去挂骨科,因为当时想脑CT是没问题的,所以就一直在看骨科,然后再做MRI才查出来的

追答

哦是这样。既然已经取了标本那还是等待病检结果吧，影像分析终究只是辅助，病理才是金标准。

追问

现在也只有等了,但大哥,以你经验,你感觉是水肿可能性大还是胶子瘤的可能性大,我只是实在受不了这几天的等待了,或者你有QQ嘛,麻烦你加我一下吧,谢谢,QQ:87058773

追答

水肿是一种结果，原因可能是肿瘤，也可能是血肿，或是其他。
上面已经说了，肿瘤多倾向T1低信号和T2、FLAIR的高信号，而影像描述更像亚急性期未吸收完全的血肿。CT显示出血可能效果更好。当然，脱离患者和病史的分析是很片面的，一切还应以实际情况为准。
有问题可以私信，我会尽力回答，望谅解。

Answer 2

找给你开磁共振检查单子的医生才是最专业的。

而且就算是很牛的人，也是看片子来的，不是看报告。报告是体现了出报告的人的水平