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2019-01-30
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一:传导性耳聋
二:混合性耳聋
三:感应神经性耳聋
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三:感应神经性耳聋
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根据耳鸣的时间 1.突发性耳鸣 突然出现耳中鸣响,以单侧耳鸣为多见,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感,伴有眩晕。 2.持续性耳鸣 可有单一频率或多频率声调的混合。 3.节律性耳鸣 多与血管搏动一致,偶尔与呼吸节律一致,耳鸣的频率较低,如为肌肉收缩所引起,则耳鸣的频率较高。 (二)根据耳鸣的性质 1.主观性耳鸣 主观性耳鸣性质多样,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的常见病因有外耳道的炎症、鼓室内病变、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症及一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进等。 2.客观性耳鸣 客观性耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其他无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有颅内及颈部的动静脉痰或动脉瘤软腭及听小骨痉挛等。 (三)根据耳鸣的病因 1.中医认为 一般高音调耳鸣多为虚证,低音调者多属实证。声音尖细者为虚,鸣声大者为实。新病暴发者为实,久鸣时轻时重者为虚。耳鸣实证者,见于风邪入络、肝火上扰、痰火上壅、气滞血瘀;虚证见于肝肾阴虚,肾阳亏损、肺脾气虚、心脾血虚、瘀血阻闭等。耳病所致的耳鸣,多以实证为主。其他或全身病变的耳鸣常为虚证。
2.西医认为 根据发病原因分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。①耳源性耳鸣:包括周围性耳源性耳鸣和中枢性耳源性耳鸣。②非耳源性耳鸣:常见于邻近颞骨的动静脉发育畸形、颈静脉球体瘤、鼓室肌、咽鼓管肌及腭帆肌阵挛和颞颌关节功能紊乱等所引起。
2.西医认为 根据发病原因分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。①耳源性耳鸣:包括周围性耳源性耳鸣和中枢性耳源性耳鸣。②非耳源性耳鸣:常见于邻近颞骨的动静脉发育畸形、颈静脉球体瘤、鼓室肌、咽鼓管肌及腭帆肌阵挛和颞颌关节功能紊乱等所引起。
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耳朵不同部位的病变,会造成不同类型的听力损失。
外耳由耳廓、耳道组成,它们如先天性闭锁或畸形,声音无法传入,引起传导性听力损失,这种情况的处理需在成年后做外耳再造术或整形术。儿童时期双耳听力下降超过35-40分贝者,应尽早使用助听器,没有耳廓和耳道者,可选配各类骨导助听器。
中耳包括鼓膜、听骨链、鼓室等,常见有化脓性中耳炎、耳膜穿孔,影响听力;或分泌性中耳炎,虽然耳膜是完整的,但由于耳膜内陷,或鼓室积水,使声音通过鼓膜与听骨链的传导阻力增加,放大作用减小,造成听力损失,早期这种听力损失是以传导为主,但时间久了,耳内发炎的毒素,会进入内耳损害听神经细胞,所以日久不愈的中耳炎,会有混合性耳聋。常见引起传导性聋疾病如耵聍栓塞、外耳道肿瘤、各种中耳炎、中耳肿瘤、耳硬化症等。
内耳不论何种原因,听细胞或听神经受到损害都会造成感音神经性耳聋,这其中包括药物性耳聋、老年性耳聋、遗传性耳聋等。
外耳由耳廓、耳道组成,它们如先天性闭锁或畸形,声音无法传入,引起传导性听力损失,这种情况的处理需在成年后做外耳再造术或整形术。儿童时期双耳听力下降超过35-40分贝者,应尽早使用助听器,没有耳廓和耳道者,可选配各类骨导助听器。
中耳包括鼓膜、听骨链、鼓室等,常见有化脓性中耳炎、耳膜穿孔,影响听力;或分泌性中耳炎,虽然耳膜是完整的,但由于耳膜内陷,或鼓室积水,使声音通过鼓膜与听骨链的传导阻力增加,放大作用减小,造成听力损失,早期这种听力损失是以传导为主,但时间久了,耳内发炎的毒素,会进入内耳损害听神经细胞,所以日久不愈的中耳炎,会有混合性耳聋。常见引起传导性聋疾病如耵聍栓塞、外耳道肿瘤、各种中耳炎、中耳肿瘤、耳硬化症等。
内耳不论何种原因,听细胞或听神经受到损害都会造成感音神经性耳聋,这其中包括药物性耳聋、老年性耳聋、遗传性耳聋等。
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