Question

肝硬化怎么治疗

Answer 1

中医治疗
（一）佛手花疏肝理气汤
[用料]佛手花9克素馨花9克白芍30克炙甘草6克党参30克白术10克茯苓15克。
[作法]水煎服，每日1-2剂。
[功效]疏肝健脾，行气止痛。
[主治]肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力，食欲减退，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，急躁易怒，时恶心呕吐，舌质淡红，苔白，脉弦。
（二）红花消肿化瘀瘀汤
[用料]红花6克桃仁9克丹参30克穿山甲9克当归10克赤芍10克丹皮6克白术10克泽泻9克素馨花9克牡蛎30克（先煎）。
[作法]水煎服，每日1剂。
[功效]行气活血，化瘀通络。
[主治]气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀，胁下痞块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，食欲减退，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦细涩。
（三）红花炖猪胰解淤汤
[用料]红花9克素馨花9克猪胰1具。
[作法]猪胰洗净，切块，入红花、素馨花隔水炖熟，饮汤食猪胰。
[功效与主治]同红花瘀汤。
（四）四花利湿理气汤
[用料]木棉花15克鸡蛋花9克苍术9克厚朴花6克茯苓30克泽泻9克芜花9克甘草6克。
[作法]水煎服，每日1-2剂。
[功效]运脾利湿，理气行水。
[主治]水湿内阻型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，如囊裹水，纳呆，脘闷，恶心呕吐，小便短少，舌质淡红，苔白，脉细缓。
（五）芫花散
[用料]芫花10克甘遂10克大戟10克。
[作法]上药研细末，清晨空腹取1.5克，以大枣10枚煎汤送服，得利止服。如利而病不除，增至3克，但不可久服。
[功效与主治]同四花利湿汤。
（六）桂花青蛙粥
[用料]桂花10克青蛙3只（去皮、内脏）白米50克。
[作法]蛙肉、白米同煮粥，粥将成时，入桂花，再煮沸片刻，调味食粥和蛙肉。每日1料。
[功效]温补脾肾。
[主治]脾肾阳虚型肝硬化。证见腹胀如鼓，按之坚满，面色晦暗，畏寒肢冷，神疲乏力，便溏，小便短少，舌质淡白，苔白，脉细弱。

治疗方法

目前国外、国内公认有效的药物有以下几种：

1．干扰素（IFN）

用于慢性乙型肝炎的干扰素．主要是a干扰素。a干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年，基本有了共识：

（1）a干扰素治疗慢性乙型肝炎是一种有效的药物，但疗效不满意。持久有效率（指停药后随访1年；血清HBV-DNA和HbeAg的阴转率约20％～40％）。

（2）a干扰素的抗HBV作用，主要是抑制HBV复制，表现为血清HBeAg及HBV-DNA阴转，难以清除HBV，因此，治疗后复发率较高。

（3）国内的经验是各种干扰素之间疗效没有差异，国产的和进口的，a2a和a2b等疗效相仿，可根据患者的经济承受能力选用。

（4）IFN治疗有一些副作用，早期有类似流感样症状，后期可出现乏力、抑郁症、骨髓抑制以及某些自身免疫性疾病。IFN治疗费用昂贵，使用受到限制。

2．核苷类似物　　

由于核苷类似物抗病毒作用强，不良反应少，可以口服，使用方便，化学结构简单可以人工合成等优点，成为抗病毒药物研究领域中的热门课题。对HIV、HBV、HCV、疮疹病毒等均有明显抑制作用。用于抗 HBV的新的核省类似物，主要有拉米夫定（IWhivudine，正式上市）、泛昔洛韦（Famciclovic，Ⅲ期临床试验）、洛布卡韦（lobucavir）、阿地福韦（ade－forir）及 FTC（二膜氧氟硫代胸嘧啶）均进行期临床试验。FMAU（氟用阿糖尿嘧啶）及FDDC（氧二脱氧胸嘧啶）正在作Ⅰ期临床试验。BMS200475（环氧羟碳脱氧鸟苷）正在作临床前研究。　　

3．免疫调节剂

八乙肝泰；人胎肝细胞生长因子；胸腺肽al；核酸疫苗；过继细胞免疫。　　

4．联合用药

抗病毒药物联合治疗可能提高疗效。常用的联合治疗采用a干扰素联合免疫调节剂，如胸腺素al（日达仙）、胸腺肽、左旋咪唑涂布剂、乙肝疫苗等。亦可采用干扰素联合其他抗病毒药，如拉米夫定等。但联合治疗对慢性乙型肝炎的疗效，尚需进一步进行科学的临床验证。

5．综合治疗　　

目前尚无特效药物治疗，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担适得其反。只能是通过一些辅助的治疗方法：

① 补充多种维生素 维生素C、E、及B族有改善肝细胞代谢、防止或减轻脂肪变性和保护细胞的作用。同是可酌情补充维生素K、B12和叶酸。

② 保护肝细胞的药物 肌苷是细胞激活剂，可提高三磷酸腺昔的水平，并可转变为其他核苷酸。

③ 降酶退黄药物　种类繁多，疗效差异不大。可选用联苯双酯、甘利欣或甘草甜素、门冬氨酸钾美、熊去养胆酸以及含有五味子、垂盆草、水飞蓟等成分的中药制剂。

④ 提高血浆清蛋白　最有效的方法是输注清蛋白。清蛋白的半衰期为17～21天，在临床使用时应注意剂量及间隔时间，如每周使用l～2次，则难以提高患者的清蛋白水平。在使用清蛋白的治疗期间，可交替使用新鲜血浆。既往曾有使用乌鸡白风丸、复方当归片等方法的报道，但在临床使用中，疗效并不明显。

⑤ 改善疲劳症状 哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者的中度及重度慢性疲劳症状。每日口服哌甲酯10-20mg，1天1次或2次，连续服用5天后停药2天。中位治疗时间为6个月。

Answer 2

（一）起居调养法
1．保持心情舒畅，注意休息。
2．戒烟酒及辛辣有刺激性食物。
（二）药物调养法
1．常用成药
（1）穿山甲500克，醋炙鳖甲300克，鸡内金500克，蜂蜜2000克。前3味药研为细末，炼蜜为丸，每丸10克。每次1丸，每日3次。
（2）黑白丑、玉米须各30克，水煎服。
2．中成药
（1）大黄虫丸，每次9克，每日2次。
（2）九气心痛丸，每次9克，每日2次。
（三）饮食调养法
肝功能损害严重时，应控制蛋白质饮食，有腹水时应进低盐饮食。饮食宜多样化，宜清淡、低脂饮食，多补充糖及多种维生素。可多服些药茶等。
（1）红枣50克，花生50克，红糖50克，煎汤，每日1次。连服30天。
（2）猪腿肉250克，赤小豆120克，共煮烂成浓汁，饮用1碗，再将肉与豆吃完。每日1次，连用49天。

Answer 3

最好是中西医综合治疗，我家就有个人刚得的这个病 治疗效果很好。