由过敏性鼻炎引起的过敏性结膜炎怎么办

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匿名用户
2017-03-22

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春季应注意的过敏性鼻炎卡他性结膜炎复发，提前补充抗过敏益生菌可预防

春季花粉过敏卡他综合症：过敏性鼻炎结膜炎哮喘怎么办？专家称提前补充抗过敏益生菌可有效预防春季花粉过敏引起的过敏性鼻炎结膜炎哮喘综合症。

每年的3月到5月春暖花开时节，季节交替很容易让一些过敏体质的人出现类似感冒的表现，近几年人们发现，春季因感冒容易引起过敏性鼻炎，而且每年每年同一季节易复发，超过两年以上更容易确诊。

过敏性鼻-结膜炎即过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的合称，因为过敏性鼻炎的上呼吸道过敏性炎症非常容易沿鼻泪管向眼睛发展，导致过敏性鼻结膜炎，是春秋两季最常见的过敏性疾病之一。由于该病常常发生于过敏性鼻炎之后，所以称之为“过敏性鼻-结膜炎”，是过敏性结膜炎最常见的类型。花粉过敏导致的春季过敏性鼻-结膜炎（也称春季卡他性鼻结膜炎，简称春卡）是该病的主要过敏原。患者过敏源检查多以尘螨、花粉过敏为主。部分患者以春、秋季发作较多，但一年四季均可发病的可能与尘螨过敏有关。由于常年性发作，所以该病很容易被误诊为砂眼或其他疾病。据统计，世界上约有5%以上的人罹患过敏性鼻结膜炎。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。因此正确认识过敏性鼻结膜炎并合理用药意义重大

发病机制

过敏性鼻炎-结膜炎主要是因为在过敏性鼻炎的情况下患者眼睛结膜组织接触了花粉、尘螨等产生的过敏反应所致，这种情况往往无缘无故发病，所以许多患者会误认为是接触电脑过多有关。少数患者也常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，这些过敏原进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。过敏性鼻结膜炎主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种过敏原时，可导致速发型或迟发型过敏性鼻结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。

这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏原包括花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发、香皂、香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，因为人的个体体质差异很大，不同的人其过敏原也不尽相同。最常见的引起过敏性鼻结膜炎的过敏物质是植物花粉，这种过敏性鼻结膜炎的症状多呈季节性变化。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物的毛发等，因为这些过敏原常年存在，所以过敏的症状也是全年连续的，症状较轻，但也可能随季节不同而加重。

许多过敏性鼻结膜炎都有自限性，因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触，例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。药物治疗除口服抗炎药外，局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效，而肥大细胞稳定剂 ——色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性鼻结膜炎，也是较为常用的药物。通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。除此之外，尚有脱敏治疗、手术治疗等。

在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病，脱敏已是公认疗效显著的疗法。

钟南山院士介绍，目前全球有22％的人群患有过敏性鼻炎、过敏性鼻结膜炎、过敏性哮喘、过敏性咽喉炎等过敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，预计2010年将达到全球人口的40％。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病，应引起重视。

广义的过敏性鼻-膜炎主要分为5种类型：

枯草热性鼻结膜炎（又称季节性过敏性鼻结膜炎）、接触性过敏性鼻结膜炎、巨乳头性鼻结膜炎、春季卡他性角结膜炎和过敏性角结膜炎。过敏性鼻结膜炎(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性鼻结膜炎、春季角结膜炎和过敏性角结膜炎。季节性过敏性鼻结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。常年性过敏性鼻结膜炎可见于任何年龄，早期常有其他过敏史。某些春季角结膜炎和过敏性鼻结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力。接触性过敏性鼻结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性鼻结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。

临床症状：
过敏性鼻-结膜炎的典型症状是眼睛奇痒、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，儿童表现为搓鼻子、揉眼睛。

眼部痒感，伴有鼻痒打喷嚏、流鼻涕几乎是各种类型过敏性鼻结膜炎的共同症状，但其他症状如鼻塞、流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。临床表现为鼻粘膜苍白、水肿、有水样分泌物、眼睛弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。

过敏性鼻结膜炎的主要表现为眼睛奇痒，和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为奇痒。由于合并过敏性鼻炎，患者常常伴有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。另外，还表现为结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿。这些症状在过敏的季节里会好好坏坏，反复发作，与气候及患者的活动有关。一般而言，在温暖干燥的日子里，症状会加重。有的病人除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻-结膜炎。

另外，结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏，反复发作，也就是说除了与患者过敏体质休戚相关意外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，一般而言，在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

小儿过敏性鼻-膜炎：

小孩各组织器官尚未发育成熟，因此结膜粘膜通透性极强，也就自然成为过敏性鼻结膜炎的多发人群，而患过敏性鼻结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史，由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易误诊。因此，这里要特别提醒大家，当您的孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，伴有搓鼻子都有可能是患上了过敏性鼻结膜炎，普通的消炎眼药水根本起不了什么作用，甚至因为长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现，应该积极治疗过敏性鼻炎和脱敏治疗改善过敏性体质。

降低IgE脱敏新方向

人类生活在充溢病源性微生物的环境中，免疫体系是人类赖以生存的重要防地，免疫体系能够分辩敌我，进犯有害的物质，这一套机制使人类能够生存在地球上十几万年。可是免疫体系不是肯定的精细，有时也会犯错，当免疫体系关于一些无害的物质开端进行无谓的战役，人体就成了战场，就在各种器官上发作表现，这便是所谓的过敏性疾病。

健康的免疫体系有两种途径──Th1及Th2，这两种途径有必要平衡开展，若是Th2的免疫途径太活泼，就会过敏。过敏体质的人的免疫体系是TH2排泄过高而TH1排泄缺少致使人体免疫失衡。

过敏是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者，在临床上调查的时分，往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者，与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：康敏元抗过敏益生菌对辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，免疫功能将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。

康敏元抗过敏益生菌新疗法：

部分花粉过敏者，在花粉多的季节尽量少出门，或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛，无法避免的过敏原应该针对相应的过敏原进行脱敏治疗。由于部分患者不能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂很难一一查出的，难以预防和脱敏，这就是过敏性鼻结膜炎反复发作，不易彻底治愈的根本原因。

需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性鼻-结膜炎，这也是过敏性鼻-结膜炎久治不愈的原因之一。世界卫生组织（WHO）认定了高质量且标准化的益生菌特异性免疫治疗对过敏性鼻炎及过敏性哮喘的疗效，并向全球推荐。认为：为数不多的抗过敏的益生菌康敏元（专利抗过敏益生菌，中国的专利号为200710128018.x）对抗人IgE抗体，可以中和体内的致敏因子 IgE。同时，抗过敏益生菌可促进脾脏细胞IFN-r（r-干扰素）的分泌量直接减少IgE的合成，并帮助免疫细胞调节TH1和TH2的平衡。康敏元益生菌特异性免疫疗法在春季过敏来临前使用可以控制过敏性鼻炎哮喘的复发，此方式已得到大多数学者的赞同同时也收获了良好的效果。

如果一时不能确定过敏原，那么，首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。

通过补充抗过敏益生菌康敏元加强型纠正免疫变态反应，能够诱导人体正常的免疫应答，通过这两种联合抗过敏疗法可有效防治秋季过敏卡他症状的发生并大大减轻过敏严重程度，已深受人们关注。