Question

血压高，是不是有老年痴呆的症状

Answer 1

所谓痴呆指由许原引起痴呆所谓痴呆记忆力、注意力、定向力障碍进现认识功能障碍计算力、判断力、抽象思维及综合能力障碍发工作能力、能力及社交能力降、随着病程进展智能进行性衰退达显著痴呆 引起痴呆原 临床角度看主要两种痴呆见：脑血管病性痴呆；二性痴呆（阿尔茨海默Alzheimer病）前者由于脑血管病严重发展者至今原明 脑血管病性痴呆主要发于发性腔隙性脑梗塞、皮质白质脑病、发性脑梗塞伴偏瘫、半身觉障碍、失语症病前往往高血压病、全身脉硬化、高血脂症及糖尿病等部CT及MRI（磁共振）均显示明显相应病变病程相迅速病情呈阶梯式进展性痴呆发60-70岁群且龄愈发病率愈高60岁组患病率2%-3%70岁组7.9%80岁组32%本病患病遗传素本病家家庭发病率20%-25%其病程较缓慢精神症状进行性加重部CT及MRI显示普遍性脑萎缩顶、前额显著脑变平脑池增宽晚期皮层萎缩脑室扩 针同病两种痴呆治疗及预防 脑血管病性痴呆治疗及预防 主要预防脑血管病发及发展首先针性预防及治疗脑血管病性危险素高血压、高血脂症、糖尿病肥胖症及禁烟酒等要求持恒治疗高血压规律饮食合理乐观态规律性运及合理用药期应用抗血板聚集药物（阿斯匹林）及降脂药物等几种危险素控制或较轻范围内减轻脑血管病发另外重要点发脑血管病要秒必中国迅速送往医院即确诊及恰治疗中国性梗塞必须间窗（6）内及准确应用溶拴或抗凝治疗减轻已造脑损伤程度减少致残率减少痴呆发应采取西医结合疗除药物外针灸、按摩起定作用已经发脑血管病性痴呆则继续应用抗脉硬化药物配合条理适合理饮食及注意体育锻炼等 性痴呆治疗及预防 困本病原明治疗及预防缺乏明确措施目前试用治疗脑血管扩张药（尼莫平、脑通、喜镇等）提高脑内乙酰胆碱水平药物（卵磷脂胆碱脂酶抑制剂及间接加强脑内胆碱功能药物脑复康、等）提倡应用维素sB12及叶酸治疗 性痴呆预防仍处探索阶段规律良态合理用脑合理饮食加强体育锻炼及增加社及际交往等定效 随着科飞速进步痴呆益引起广医务工作者重视脑科研究际、内重要课题其定造福病群 性痴呆早发现 许特别朋友能都经历50岁觉记忆行前看眼、听能记住东西现特别忘虽觉该想点办句脑行便太意许您知道耽误事本早发现、早治疗性痴呆却错佳防治机 美前总统根典型例90代初根记忆降征兆比忘记刚说聊说起根演电影角色根却想起根诊断性痴呆已疾病早期除认识夫南希外谁认识甚至记自担任两届美总统随着医发展我现已经药物能够性痴呆进行治疗并望疾病早期用药延缓疾病发展 性痴呆见种能够引起记忆力、计算力、语言认知思维能力等智能障碍神经变性疾病记忆力降其核症状性痴呆通起病缓慢初表现般明显5～10内病情逐渐加重直死亡 本病临床早、、晚三期早期表现般忘性通能进行社交往所经病家属注意突症状记忆（尤其短期记忆）障碍病总忘记刚发事情前陈芝麻烂谷事却记颇清楚家属误认病记忆力错具体表现举例：1、随做随忘丢三落四做菜已放盐却知道放没；明明锁门半路却觉门没锁；街买菜忘拿篮或钱；本接孙另带买瓶醋孙接醋却没买 2、词达意唠唠叨本想表达种意思说却另外种意思件事总反复停说 3、忘记熟名字走街明明熟却叫名字 4、疑猜忌自东西找总怀疑别 5、情冷漠事都兴趣甚至兴趣事情觉索寡味 6、计算力降街买菜挺简单账算起费力甚至根本算 值注意性痴呆早期尽管明显记忆力降语言空洞概括计算能力损害仍少病能继续工作由于做熟悉工作向提新要求其工作能才发现位高物理特级教师高师退休前同事反映其讲课质量比差则认同事嫉妒自位特级教师办所私立校于高师退休私立校任教继续教物理同反映说高师讲课经已说翻覆说同提问经答高师亲自调查其父亲讲课能力结医院高师医师诊断性痴呆医师说其实两前高师丢三落四且叫同事名字该医院看病 期性痴呆病则远记忆近记忆都明显受损忘记用电号码记住自哪结婚些表现明显性格行改变前脾气温、宽厚现变脾气暴躁、胸狭；前脾气坏现却特别听数病表现周围事情兴趣缺乏热情能完已经习惯工作些病表现安目室内走走或半夜起床处乱摸门关门搬东西等些病走稍远点能迷路甚至熟悉环境迷路 晚期病认识周围环境知月季节算10内加减都困难需要照顾能记起自或配偶等两名字 性痴呆早期发现与早期治疗较费用取较效身边现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨疑等现象要态应及找专业医师诊治 性痴呆预防措施 1 起居 1.1 规律保证足够睡眠坚持午睡看电视间适度性 1.2 饮食要清淡品种化保证蛋白质供应食富含维素、纤维素食品少吃物脂肪饮食要低盐、低糖、控制铝摄入节制饮食饱戒烟、适量饮酒 1.3 积极用脑劳逸结合般连续用脑1应休息15钟脑力化看书、棋、做智力游戏等或习自喜欢科目患者睡眠障碍需要合理安排作息间逐步改善睡眠状态才能利于智力恢复 1.4 作适体育锻炼循序渐进适止切忌剧烈运 1.5 保持温馨睦家庭气氛及舒适美观居室环境并家展些益养花、养鱼、画画等 2 情志调养 2.1 保持乐观情绪,参加集体接受外益刺激延缓脑功能减退：读书、看报、棋、听音乐等,防止精神衰退具重要作用 2.2 与交流保持良际关系 2.3 创造睦家庭环境建议与同住保持情绪稳定尽量避免良情志刺激 2.4 注意进行智力训练其包括记忆力、理解力、计算力、定向力 3 气功疗 气功种通调气、宁神达自我身锻炼强身健体体入静神气藏于精气归于肾魂归于肝意守丹田使肾精充足填髓海使脑髓充实灵机记忆恢复现代研究发现：气功使脑皮层细胞电序化协调脑两半球功能脑提供良环境挖掘脑潜力调整植物神经功能创造佳情绪增进智慧 4 按摩疗 按摩健脑运用手掌、手指或简单器械体表定部位施同手按揉使经脉宣通气血调达醒脑安神通利关窍增进智力目 4.1 按摩百穴：食指左右旋揉轻压百穴50 4.2 按揉足三穴：拇指或指左右旋揉轻压两足三穴各50 4.3 按摩涌泉穴：坐床抬起右脚左手顺、逆针向各按摩涌泉穴36同按摩左脚涌泉穴 4.4 按揉内、外关穴：右手拇、食指按左手臂内、外侧腕横纹2寸内、外关穴顺、逆针向旋揉36相同旋揉右侧内、外关穴 4.5 按揉劳宫穴：手拇指按压或按揉另手劳宫穴2～3钟交换双手重复述操作 4.6 干洗脸：两手平放于脸五指并拢 痴呆几种类型何选用西药 痴呆脑慢性功能障碍起病较隐蔽早期易发现由于口断增痴呆病逐渐增65岁10％群同程度患痴呆80岁则占20％左右比例 痴呆症状根据类型同其表现各异 阿茨哈默氏痴呆：1906阿茨哈默医首报告名发进行性痴呆伴失语、遗忘等症状且脑组织发现特斑神经原纤维变性于类病称阿茨哈默氏痴呆本病近事易遗忘几十前事能记忆犹新病情逐渐发展往事亦遗忘特点且现易怒睡眠秩序颠倒言语单调喃喃自语判断障碍裤衣穿间、物点定向力发障碍认家门四处游走等晚期口、面自主作吸吮、噘嘴、厌食或贪食便沾满全身 血管性痴呆：伴高血压反复卒发作比加重易激、记忆力减退、痛、悸、食欲振、睡眠欠佳甚至偏瘫、肢体麻木脑CT检查发现脑梗塞、脑血病灶渐渐形血管性痴呆 目前尚特效药物治疗痴呆选用列几种药物改善脑血流量促进脑细胞功能恢复些药物据病情单用或配合用 吡拉西坦(脑复康)每0．81．6克每3口服增加脑血流量改善脑缺氧促进思维记忆疗程6周轻度痴呆效重度效与安定合用提高疗效 都喜每40毫克早晚各1口服本药脑代谢促进剂外已广泛使用智力恢复较作用用越早效越 春西汀(卡兰)每5毫克每3口服改善脑代谢恢复脑细胞利用氧能力血管性痴呆总效率达85％ 加服剂量复合维素B维素C及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C药六味黄丸等 痴呆哪些表现 （1）记忆障碍：记忆力降本病首发症状本病突症状早期近记忆降始描述其表现丢三落四、说完忘特别数字（期、代、电号码）、名、名用术语记忆差甚至自家电号码、存折密码记住放置东西立即忘掉位置事事忘记昨吃饭等家忘烧水烧坏炊具炒菜忘放盐或重复放盐使菜咸能吃阶段已熟悉工作能能胜任习新知识困难,工作稍变则难完期连远记忆（发事件）发障碍自经历事情能忆或胡乱答问题用虚构填补记忆空白连亲认识 （2）计算力降：早期计算速度变慢复杂能完逐渐现计算错误连简单计算买东西算帐临床让病计算100-7=连续演算减7100-7=9393-7=......等判断其计算力否降 （3）空间定向障碍：表现能准确判断物品位置伸手取物未达该物抓空或伸手远物品碰倒放物品能确判断应放位置能锅或水壶准确放炉灶火眼放偏致锅或水壶歪倒掉家走错向经迷路甚至自家找自房间知哪床自穿衣清左右反甚至裤腿衣袖使用用物品或工具反拿汤匙盛汤能画简单几何图形 （4）语言障碍：部患者语言障碍首发表现早期词达意词汇量减少谈找词困难突断能说物品名称或适加入关词汇或变换主题给说东拉西扯觉逐渐所说能使理解写信让看懂能理解提问题能参与交谈患者仅能发别理解声音终至缄默 （5）理解力判断力降：表现能确处理工作、问题事忽略琐事却纠缠清工作能力降临床用解释语寓义、区别两种东西异同及些问题让病判断应该办等测查病理解力、判断力要病解释‘河拆桥’意思、苹香蕉何相似处等 （6）情与行障碍：表现坐立安、疑、易激、淡漠、抑郁、焦虑或欣快现妄想、错觉、幻觉现冲性伤、毁物行病改往习惯变注意衣着修边幅甚至收集废物表现性欲亢进纠缠妻或其甚至发轨行经目走 痴呆晚期容易诊断早期难发现现记忆力降及情改变应尽早医院检查免延误治疗机 参考文献：百