Question

助听器单耳配戴与双耳配戴的区别？

Answer 1

(1) 能够充分利用人的双耳效应辨别方向，这一点非常重要。
当声源偏离两耳正前方的中轴线时，其发出的声音到达左、右耳的距离存在差异，这将导致到达两耳的声音在声级、时间、相位上存在着差异，人就是依靠这种微小差异来辨别声音方向的，这就是双耳效应。
如果双耳听力损失者只佩戴一台助听器，那么双耳效应显然会大大削弱或者完全消失。
这意味着，如果在身后右(左)侧有辆汽车驶来，即使鸣笛，听损者如果只靠单耳听声，就无法判断声音是从那一侧传来的，无法第一时间做出正确反应。对于经常出门的听损者来说，这样的情况是十分危险的。
(2)保持双耳功能的活跃。
若长期只使用一只耳朵，那么另外一只废弃的耳朵的功能会渐渐减弱，直至完全丧失，包括双耳效应、语言识别率、神经中枢的活跃程度等等。这样的情况可以通过双耳验配助听器，进行康复训练，不过不能保证达到最初的水平，但总比单耳听声要好很多。
(3)明显提高声音的响度。
首先，是头影效应。如果单侧佩戴助听器，那么从另一侧传来的声音将会由于头颅的阻碍，大大衰减，对大于1500Hz 的高频声，衰减可高达10-16分贝，大多数时候，要想听清楚没有佩戴助听器一侧的声音，听损者只好习惯性地扭过头去，用佩戴耳倾听，这在诸如开车、骑车或进行需要集中视线的工作时，也是很危险的。
其次，同一个声压级的声音，利用双耳听音比用单耳听音，要清楚得多，响得多。实践证明，在能听到的最小声水平附近，双耳佩戴助听器比单耳佩戴普遍要提高3分贝的响度，如果是在听阈之上的声音，则可高达10分贝。
(4)抑制噪声，提高信噪比。
双耳同时听声具有抑制噪声的作用，在噪声环境下对声音的识别度也会大大提高。
当然，如果条件限制，如某侧耳畸形等，则无法双耳佩戴，也只好单耳佩戴，家人和亲属在这样的情况下，要多考虑患者的日常生活中的安全问题，这一点往往被忽略。

Answer 2

（一） 双耳听觉效果的优点：
1、 对所听到的声音进行定位。当双耳具备同等的听敏度时它的定位能力明显地好于单耳，当声音传到耳朵时，大脑可以利用声音过来时的能量大小和时间上的微小差异，来准确地判断出声源的方位。
2、 响度整合作用。双耳所听到的声音在响度上要比单耳高一些，在阈值水平时双耳要比单耳阈值好3dB左右，在阈上水平时双耳的听觉优势约为10dB。双耳佩带助听器还可以允许助听器的整体输出功率略微降低，还可以避免由于助听器的输出功率太大所引起的外部声反馈现象的出现。
3、 有减噪的功能,双耳佩带助听器能降低噪音提高信噪比改善言语的分辩能力。
4、 消除头影效应。当患者的听力损失不对称时或只在单耳佩带助听器，当声音来自另一侧时，头颅对声音会产生阻碍和衰减作用。尤其是对高频率声音的衰减可高达10—16dB，而且，这些高频部分的声音对感音神经性耳聋患者的言语理解能力起到十分关键的作用。因此，患者在听对侧耳的声音时会感到困难，经常出现把头转向另一侧的现象。
5、 增加声音的立体感和平衡感，避免个别人由于长时间佩带单耳可能出现的疲劳现象。

（二）、单耳的选择：
1、若是单耳选配定制式助听器，我们应该考虑这样一个非常关键的问题，那就是如何最大可能地提高言语的分辨能力，如果是轻、中度听力损失（PTA值≤70dB）最好在较差耳选配助听器，若是中重度听力损失（PTA值≤90dB）选择稍好的一侧进行选配。
2、以上的选配原则除了考虑听敏度的PTA值以外，最重要的是应该考虑选择言语分辨能力相对较好的一侧进行验配，（无论双耳的PTA值是否一致或接近都要选择言语分辨能力较好的一侧进行验配）。

Answer 3

在双耳佩戴效果更好的情况下，建议尽量双耳佩戴。单耳佩戴会对未佩戴耳产生听力剥夺，长期下来，非佩戴耳的言语识别能力会大幅下降。如果双耳佩戴的话，能保持听觉平衡，声音有方向感立体感，提高言语清晰度，提高声音信噪比，增加语言可懂度。