消毒伤口是先用酒精消毒还是先用碘伏消毒好?
1、从消毒效果来说,碘伏和酒精(75%医用酒精)都是可靠的。
2、碘伏的刺激性比酒精小。
3、使用碘伏消毒,在伤口痊愈后,可能会有留下痕迹的风险。因此,如果伤口在暴露部位,如面部、手等,建议使用75%医用酒精。
一、酒精消毒原理:
酒精是一种有机化合物,学名叫乙醇,分子式为C2H5OH。酒精的分子具有很大的渗透能力,它能穿过细菌表面的膜,打入细菌的内部,使构成细菌生命基础的蛋白质凝固(蛋白质变性),将细菌杀死。照这样说来,要使酒精的杀菌消毒效果好,当然是酒精越浓越好了。然而奇怪的是,纯酒精反而不能彻底杀死病菌。这是为什么呢?
原来,浓度几乎达到100%的纯酒精使蛋白质凝固的本领固然很大,但是它却使细菌表面的蛋白质一下子就凝固起来,形成了一层硬膜。这层硬膜阻止酒精分子进一步渗入细菌内部,反而保护了细菌,使它免遭死亡。在纯酒精中搀入一定量的水以后,酒精就不会使细菌表面的蛋白质一下子凝固,于是大量酒精分子钻进到细菌体内,使其中的蛋白质都凝固起来,细菌就难逃一死了。人们经过反复的试验,知道浓度为75%的酒精杀菌力最强,所以医用消毒酒精一般都是含75%的纯酒精和25%的水。
二、碘伏消毒原理:
碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯酮的不定型结合物。聚乙烯吡咯酮可溶解分散9%~12%的碘,此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低(1%或以下),呈现浅棕色。碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。适用于皮肤、手、粘膜消毒,粘膜消毒仅限于医疗卫生机构诊疗前后使用。
三、碘伏和酒精消毒的不同作用:
酒精为中效消毒剂,通过使菌体蛋白凝固变性而发挥消毒作用。临床常用75%溶液作为消毒剂滴入牵引针眼用于预防针眼感染。但酒精滴入针眼的方法消毒范围较有限,且酒精易挥发,不稳定;对皮肤粘膜有刺激性,故可引起患者疼痛等不适感。碘伏亦属中效消毒剂,与酒精相比较,具有下列特点: 碘伏是碘与表面活性剂结合而成的不稳定结合物,表面活性 剂起超载体与助溶作用。碘与菌体蛋白质中的氨基酸结合使其变性,并在治疗创面形成极薄杀菌膜,缓慢持久地释放有效碘,对各类细菌、芽胞、病毒、真菌、原虫均有较强的杀菌作用。 碘伏性质温和,无毒、无味、无致敏性,对粘膜无刺激性,还有清洁作用,具有速效,稳定性好等特点。 碘伏对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性,但目前临床骨牵引使用的克氏针、斯氏针及颅骨牵引弓等均为不锈钢制品,具有抗腐蚀性强的特点,因此使用碘伏消毒牵引针眼是安全的。 碘伏受有机物影响大,脓血等有机物存在可降低其杀菌效果,因此,消毒时若针眼处有分泌物或结痂时,应先用棉签拭去,以免发生痂下积脓,并可使碘伏充分发挥消毒效果。