Question

心电图能查出心脏的毛病吗

28岁，身高162CM，体重104斤，无心脏病史。
症状：前天吃坏肚子了，胃有点疼，又发高烧39.5，去医院做了心电图和胸片，医生说心电图有点毛病，后来让我输液，退完烧后又做心电图还是一样，不知道怎么回事，就发个烧怎么还有心脏问题了。
心室率 102bpm PR间期 162ms PRS时限 82ms
QT/QTc间期 318/ 377ms P/QRS/T电轴 44/ 77 / -59
RV5/SV1值 1.380/ 0.595mv RV5+SV1振幅 1.975mv

1120窦性心动过速
4164T波异常（可能是前壁心肌缺血）
4664T波异常（可能是下壁心肌缺血）
请问我这是什么毛病，是冠心病吗

为什么只做个心电图就没别的检查了？这样能准么？ 明天我会去心血管医院再查一次。
输完液路上觉得心里火烧是的热

Answer 1

心肌炎发烧之类的情况也不是没有。所以发烧导致心脏疾病也不是完全不可能。所以当有胸闷心慌伴发烧情况下，有条件都会建议再抽血检查一下心肌酶、心脏标志物之类的。
首先，你去正规医院检查的想法是好的，毕竟心肌缺血也有很多急症可能，当然也不排除机器误判可能。
其次，如果你很需要了解那张心电图的情况，你最好传上你的心电图原图，从你发上来的东西看，这都是心电图机分析的，不是人工分析的。机器分析是随机选取其中一段心电图分析，但是临床很多因素干扰会导致机器分析的结果出现误差，一般临床医生特别是心血管医生自己基本都能看懂心电图，所以机器分析的结果一般只是参考，最终分析结果一般以人工分析为准。
再次，冠心病是指冠状动脉粥样硬化型心脏病，虽然冠心病基本都伴有心肌缺血症状，但是不一定有心肌缺血就一定是冠心病。这个你可以百科一下冠心病的定义。

追问

麻烦帮我看看

追答

确实只能看出有点ST-T改变，明确点就是ST段轻微下移和T波倒置。轻度ST-T改变可见于正常人；ST-T改变常见的病理情况有：心肌缺血、心肌损伤、心包疾病、血电解质紊乱、颅脑病变、和遗传有关的部分心脏病、心植物神经功能紊乱等。结合你有发烧的情况考虑受体温因素影响可能较大。但有条件还是去抽血做个心肌酶检查，排除一下心肌病变比较合适。

追问

我去医院做了心肌酶检查了，说是没事，抽血检查的结果都没事，医生就说心电图有点问题，你如果懂这方面问题的话，帮我看看到底是有没有关题

追答

心电图问题就是心率偏快，ST-T改变。这就是心电图的问题。至于什么是ST-T改变，有什么意义，我已经回答过你了，不再复述。

Answer 2

据你所说的症状，不是冠心病。心电图应该属于大致正常。有问题的几率小。患者如果胃疼，医生应该注意是否有心绞痛。

追问

我家没有心脏病的遗传，心绞痛是怎么得来的呀，之前没觉得过，自从发烧开始，现在烧退了，好像也没什么感觉了，就是心跳有点快

Answer 3

之前有无检查过心脏部位？ 心电图查的东西很少。不能看出什么。 心跳的确是过快，应该不是发烧造成的。有可能是长时间了， 建议去正规医院做个彩色多普勒检查。。 不要拖。。

追问

我需要做造影吗，听说那个很难受，我又害怕

追答

不用过于在意自己的心跳。。。 慢慢的你就发现正确了。。 放轻松，不要过于在意，应该是没什么问题，，如果实在不放心了就做个超动检查就好。

Answer 4

①根据年龄，可以首先排除冠心病。
②发烧、紧张、刚活动后没休息好都可以引起心跳加快，导致窦性心动过速。
③如果是病毒性心肌炎引起的发烧可能导致心动过速，还可以做个心肌酶谱看看

追问

我这个严重吗

追答

相对于其他几种情况肯定要严重些，心电图显示心率一百或一百零几次/分，刚好在诊断窦性心动过速临界值偏上，其他没什么问题。你这个肯定不是心绞痛或冠心病，不需要造影。

Answer 5

心电图正常不能排除心脏病，因为每一种检查都有自己的特点，也有它的局限性。心电图最主要是反映心脏的电活动，而心脏彩超可以看到心房、心室的大小，心肌的厚度，瓣膜的活动情况，血流的方向等。