激光近视手术原理
2019-08-31
准分子激光治疗风险:准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属于冷激光,对于被照射的组织不产生热效应。靠着这种准确的气化,能精确消融角膜预计去除的部分,而不损伤周围组织和其他组织器官。准分子激光的波长很短,为193nm(纳米),不会穿入眼内,因此也不存在风险。准分子激光手术时间及恢复:手术时间从进入消毒冲洗到激光手术完成,每个人约用时10分钟,激光治疗时间每只眼只需几十秒钟的时间。手术后休息24个小时就可以了,三天基本恢复正常,三个月完全恢复正常,不影响正常的工作和学习。
准分子激光手术无痛:激光近视治疗手术是在眼睛角膜上进行的,因角膜上无血管,表面有丰富的神经末稍,通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢,激光治疗时没有一点知觉,更没有一点疼痛感,手术后可立即回家。
准分子激光手术条件:
1》 18 岁 以上;
2》 近视 1000 度以下;散光 500 度以下;
3》 最佳矫正视力不低于 0.8 ;
4》眼压在正常范围;
5》 近视或散光度稳定两年;
6》 停止配戴隐形眼镜一周以上;
7》无其它眼疾和全身病(如胶原病、自身免疫病、瘢痕体质等。
准分子激光禁忌症:全身禁忌症:瘢痕体质、糖尿病、免疫性疾病的人,因为这样的人做了易发生角膜雾浊和屈光回退,创口不合不佳,易感染等。眼部禁忌症:圆锥角膜、干眼病、角膜太薄、青光眼、视网膜脱离等如果眼部患有活动性炎症的,包括红眼病、结膜炎、角膜炎、沙眼等,必须在治愈以后手术。
准分子激光手术后反映:有轻度异物感、流泪、畏光等症状,一般持续3-4个小时,次日不适症状消失。部分高度近视者一段时间内夜间视物有些光晕,可渐渐消退。
准分子激光手术治疗过程:
1、清洗消毒:手术开始之前,清洗需要手术的眼部,并向眼里滴入局部麻醉药;
2、躺好在激光床上:眼睛和眼睑保持睁开,确保它们不会档住激光束;
3、制作角膜瓣:首先要在眼睑下放置一个微型支撑仪器以防眨眼。之后一个称为角膜刀(Microkeratome)的精密仪器会放置到眼睛表面,并由一个轻巧的真空器固定起来。之后角膜刀会在眼睛表面上制作一个非常簿的角膜瓣。
4、激光校正:激光根据专用于你的治疗方案输入的数据,按照电脑设定的程序进行操作。医生会在激光下校正你的屈光不正,并要求你盯住红灯。激光设备自动控制系统的眼睛跟踪仪会锁定在你的瞳孔上。激光手术将会开始,通常需要持续两分钟。在这一过程中,眼睛跟踪仪会确保安全,如果你的眼睛移动一点点,激光也会随之移动,从而确保眼睛的校正做到非常精确。
5、复位角膜瓣 :激光治疗之后角膜瓣会被复位,并保持到完全愈合,无需再缝合。
准分子激光手术前注意事项:不要熬夜,放松心情,停戴隐形眼镜一周,提前点滴抗生素眼药水,注视训练,当天脸部清洁,勿化装、涂香水。
准分子激光手术后注意事项:一月内不可游泳,一周内不可化装,不可用力揉眼睛,一周内洗头洗澡不要让水和肥皂进入眼内,尽量不吃辛辣及含酒精等刺激性食物。
准分子激光手术检查项目:包括视力、眼前节、眼压、泪液、眼轴、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图、眼底、波前像差等 12 大类 25 项。检查需一个多小时,至少提前一天检查。准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术,因此,广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑,怕眼睛被打穿、烧焦。
一般来说,准分子激光是波长很短的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应,因此,不会产生热损伤,更谈不上烧焦。
另外,还有人顾虑会打穿眼球,这种顾虑是多余的,准分子激光波长短,穿透力弱,每个脉冲只能切削0.25um的深度,是在细胞下水平切削,切削极精确,因此打穿眼球是不可能的。
有人担心会伤害眼睛的其他部位,这也是多虑,因为准分子激光器都有红外线跟踪系统,当你的眼球偏转超出正常范围,激光会自动停止击射,保证安全治疗。
激光治疗近视的原理是,近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和 LASIK技术),是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。
准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。
1、光传输原理
手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离;角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机,用锥镜将角膜固定,从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。
激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离,飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在角膜上进行各种靶向切削。简要地说,飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。
2、光爆破原理
激光脉冲聚焦到角膜组织中,产生光爆破;每一个脉冲的光爆破,产生一个微离子,每一个微离子,蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡,水泡和气泡被角膜组织吸收,角膜组织因此被分离。
电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲,成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式,在同一深度聚焦,产生光爆破,在角膜组织中形成一层微小直径的气泡,使角膜组织分离,形成相应的分离面,也就是飞秒激光的切削面。
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扩展资料
注意事项
(1)病人术前应明确向医生说明自己手术的目的、要求,了解自己是否适合手术,手术后可能达到的效果。
(2)了解手术的一般过程,手术中、手术后可能出现的情况。
(3)在完全了解手术风险而决定手术后,在手术同意书上签字。
(4)术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周,硬性角膜接触镜3周。
(5)术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。
(6)术前应做注视训练,以便在术中能与医生很好配合。
(7)近视手术前一晚应有充足的睡眠。
(8)手术当日洗脸,眼部不要化妆,以免术前眼部清洁消毒困难,如清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域:不要使用香水和刺激性气味的化妆品,以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果。
(9)术前眼局部消毒后,不要再用手擦拭或接触眼部。
(10)术前等待时,要放松心情,不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗,以免术中过度兴奋,无法控制情绪而影响手术效果。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E8%BF%91%E8%A7%86%E7%9C%BC%E6%BF%80%E5%85%89%E6%89%8B%E6%9C%AF/7416132#2"target="_blank"title="百度百科-近视眼激光手术">百度百科-近视眼激光手术
2020-06-03 · 百度认证:重庆爱尔眼科医院官方账号
2020-05-16 · 百度认证:北京茗视光眼科医院管理有限公司茗视光眼科诊所官方账...
不同的手术方式其原理略有区别,激光类的手术原理基本就是利用准分子激光或飞秒激光或者二者联合进行切削角膜。