Question

智齿不痛需要拔吗？

叔叔阿姨哥哥姐姐帮我看一下我长了四个智齿，医生建议都拔，不痛不影响正常生活的情况下需要都拔掉吗？现在拔掉了一颗，这个罪真受不起啊





Answer 1

如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。

在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

龋齿（蛀牙）、造成邻牙病变、空间不足引起冠周炎症、局部不易清洁、无对咬牙、智齿阻生、引起其他病变、正畸需要、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

美国口腔颌面外科医师协会的建议是：“如果埋伏的智齿牙根已经形成、被周围骨组织完全覆盖、无任何临床或影像学证据需要拔除者，可以定期观察。但一定要告知患者情况会有变化的可能，而且随着年龄的增长拔除智齿的相关风险也会增大。”

同文中，还提到了美国NIH的会议共识为：“智齿应该在比较年轻的时候拔除，因为年轻人发生暂时或永久并发症的风险都更低。”

但是智齿不疼并不代表你的智齿就全然没有问题哟，有可能TA只是在等待一个时机，毕竟如果将阻生智齿留在骨头中，未来会有很大几率出现一个或多个问题的。

最好的办法是找牙医拍一次口腔全景片，有了这张口腔的X光片，牙齿的秘密就一目了然了，包括智齿有没有隐患，它是能陪你一生还是只是来走一遭的~

---

河马牙医

Answer 2

智齿又称智慧齿，使人体的第三磨牙，在成年期会长出，也是人最后长出的牙。但是越来越多的人因智齿发炎等情况，通常医生建议而拔掉它，那么智齿不疼的情况下还需要拔掉吗？

  其实，如果智齿不妨碍你可以不拔掉的。一般来说，绝大多数的智齿很少有长得好的，因此医生都会建议病人拔除的，用除后患，但是也有少数情况下，也是可以考虑保留的，比方说有些智齿萌出 , 已经完全长出来了，而且位置也比较正，预计能够正常萌出者， 而且它和对颌牙还能建立比较良好的咬合关系，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者，这种情况下智齿是可以保留的，也有少数的情况下，患者的第一磨牙和第二磨牙，因为龋病或者是其他原因，已经很早就拔除了，那么智齿，也就是第三磨牙是可以暂时保留一下的。每个人的口内情况和每个医生的治疗方案可能都不一样，每个医生要根据病人的具体情况，制定适合的治疗方案。如果选择拔除前面功能比较小的第一前磨牙、第二前磨牙，留出空隙而使牙齿排列整齐，可能不一定必须拔除智齿。所以是否需要拔除智齿，要看具体情况。 

   那么，什么情况下应该提前拔呢？蛀牙，侵犯临牙，空间不足，清洁不够，智齿造成其他牙齿排列过紧，没有对咬牙，阻生齿的情况下一定要拔除的（注意阻生齿一定要尽早拔，不然会影响她旁边的兄弟）。有时这些可能会疼痛，有时因情况较轻不会造成疼痛，这时应去找正规医生帮你抉择啦！千万不要抱有侥幸心理！这要注意：越早拔越好！

Answer 3

Answer 4

Answer 5

智齿长在整个牙列最后，由于它长的时间最晚，常常可能导致长的高度不够或者方向不正或者其它原因可能会导致局部炎症，常常有疼痛。由于疼痛大家会发现是有尽头牙，也有一部分人群由于长的不正，但是没有出现疼痛，是否一定需要拔。拔与不拔我建议最好经过口腔医生评估，比如可能短暂时间不疼或者暂时不疼，但是可能造成潜在危险，比如对前面牙齿可能有挤压，或者由于跟前面牙齿之间不好清洁的缝隙，导致前面牙齿蛀牙，这种情况下可能常常会选择拔掉，免得将来惹事情，所以我建议经过口腔医生检查，通过X光片，经过精确分析，再来评估是不是要拔掉。