糖尿病是怎么引起的啊？
真实案例
生活在东北的林阿姨，二十二年前，她的母亲查出糖尿病，林阿姨也在十年前，45岁时查出来患有糖尿病，然而病魔没有收回它的魔爪，她的女儿今年刚满三十岁，也在不久前诊断患有糖尿病……
为何林阿姨一家三口都患上了糖尿病？难道糖尿病会遗传吗？
就目前的医学研究认为，糖尿病的发生确实与遗传有关系：
有糖尿病家族史的患者比没有家族史患者的发病率高出3~40倍。在正常人群中，糖尿病的患病率为1%~5%，但对于双亲均患糖尿病的人来讲，其子女患糖尿病的几率超过50%。
在我国，糖尿病的遗传度为51.2%~73.8%，一般高于60%。不过1型糖尿病的遗传度要低于60%，由此可见，2型糖尿病比1型糖尿病的遗传度更强一些。
但糖尿病并不是遗传病，它并不完全由遗传因素决定，也与环境、生活习惯（肥胖、少运动、饮酒、吸烟）有关。家里有糖尿病直系亲属的朋友，属于糖尿病高危人群，一定要调节生活习惯，保持健康饮食，增加运动，控制体重，预防糖尿病的发生。
来看一组恐怖的数字：
糖尿病是最常见的慢性疾病之一，我国有1.29亿人患有糖尿病，平均每10个人就有一个是糖尿病患者，每两个人就有一个是糖尿病前期！随着人口老龄化、城市化，糖尿病发病率仍呈增长趋势，且18~29岁人群患病率已是20年前的4倍！
糖尿病一旦确诊，需要终身与之斗争。但在某个特定时期，是可以将其进程逆转的，这个时期就是糖尿病前期！
刚刚我们提到了1型和2型糖尿病，这主要是糖尿病的两种分类，1型糖尿病多为遗传性疾病，2型糖尿病多为生活方式不当导致，在2型糖尿病发生之前，有个时期患者血糖虽然比普通人高，但还没达到糖尿病的诊断标准，这叫作糖尿病前期。
糖尿病前期信号
01
慌、软
过了进餐时间未吃饭或餐后2~3小时经常出现心慌、手抖、四肢发软，特别饿特想吃东西，吃过后症状缓解，焦虑情绪平复。
02
粗、胖
肥胖、腰围超标、体重超标。健康腰围标准：成年男士≤90cm，成年女士≤80厘米。
03
血糖值
糖尿病前期的血糖比正常人高，但没达到糖尿病诊断标准。
空腹血糖在6.1~7.0mmol/L和餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L。
04
黑
这里指的是黑棘皮症，主要是颈部、腋窝部位皮肤发黑、增厚，摸上去细细软软的像天鹅绒，这种患者多为肥胖体型的年轻人。
注意：有糖尿病家族史的人、超重或肥胖人群、代谢综合征患者、曾有妊娠糖尿病或巨大儿分娩史者、年龄大于45岁的成年人等这些高危人群如果出现上述四种情况，一定要及时到医院进行空腹餐后血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖耐量试验、胰岛功能测定，根据情况还会有身体质量指数、腰围、血压、血脂、尿常规、心电图、视力及足部、神经病变等检查，然后根据检查结果来采取正确的干预方式进行调理和治疗。
糖尿病前期做好6件事
做好这六件事儿，糖尿病前期患者也可逆转。
1、管住嘴：不能多吃和乱吃，每顿七八分饱，多吃新鲜蔬菜，少吃含糖饮料、冰淇淋、果汁、巧克力少吃大鱼大肉及油炸食品。
2.多运动：长期静坐容易引发糖尿病，每天至少抽出半个小时健身、散步，多做有氧运动，消耗脂肪和能量，改善胰岛素抵抗、降低血糖。
3.控制体重：肥胖与2型糖尿病关系密切，控制腰围和体重，不仅降血糖，还可以改善血压、血脂、尿酸和脂肪肝。
4.学会减压：长期精神紧张会刺激肾上腺素、糖皮质激素分泌，升高血糖。平时要劳逸结合、自我减压，放松心情。
5.不熬夜：保证每天7~8小时睡眠，作息规律，睡眠过少、作息混乱罹患糖尿病的风险高。
6.正确用药：如果通过生活方式干预不见效果，就需要咨询医生，如需要通过服用降糖药物来干预糖尿病前期，必须遵照医嘱用药。
糖尿病前期如果不加干预，有90%以上患者会发展为糖尿病，一旦罹患糖尿病，就需要终身用药、终身控糖。处于糖尿病前期患者，根据上述六种方式进行操作，是有可能逆转糖尿病进程的！
确诊糖尿病的患者，千万不要自暴自弃，一定要遵照医嘱，严格控糖，只要遵照医嘱，将自身血糖控制在正常水平，是不会影响身体的。但如果血糖长期控制不佳，则会有非常严重的危害！
真实案例
王林（化名）今年41岁，26岁那年查出糖尿病后已经与它斗争了有15年，但是他有时候就是管不住自己，血糖控制也不好，就在不久前，他的左脚小脚趾出现破溃，经历多次诊治，仍没有控制住，不得不在当地医院实施左下肢小腿中段截肢术……
糖尿病患者脚上一个小伤口，最终发展成了截肢，这里所说的，是糖尿病的一种并发症——糖尿病足。这种并发症反映着糖尿病人的血液循环状况，别看只是一个小脚趾坏死，后面可能意味着整条大血管堵塞。
除了糖尿病足，还有无痛性心梗、糖尿病眼病、糖尿病肾病等相关并发症，对糖尿病患者的健康危害极大，严重时甚至会危及生命。
糖尿病患者千万别灰心丧气，糖尿病属于慢性疾病，它的这些并发症只有在后期才会这么严重，咱们只要遵照医嘱，做好血糖控制一样可以照常生活。没有得糖尿病的高危人群，也要管理好自己的生活习惯，减少不良生活习惯，控制体重，远离糖尿病患病风险！
【参考文献】
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[3]朱文青. 糖尿病前期可以逆转[N]. 老年日报,2021-10-29(003).
[4]王建华. 六妙招助力逆转糖尿病前期[N]. 中国医药报,2019-05-09(006).
[5]中青报·中青网记者 张曼玉. 我国1.29亿人患糖尿病，如何远离“甜蜜的负担”[N]. 中国青年报,2021-11-16(010).
[6]王月明 北京中医医院. 糖尿病几大并发症到底有多危险[N]. 北京日报,2021-11-24(015).
1、胰岛b细胞水平。
由于胰岛素基因突变，b细胞合成变胰岛素，或b细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导致2型糖尿病的发生。而如果b细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏，细胞数显著减少，合成胰岛素减少或根本不能合成胰岛素，则会出现2型糖尿病。
多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达到20多次，尿量可达2～3升至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿质发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖（8.9～10mmo1/1），排入尿的糖多，于是尿的次数与尿量增多。
多饮：尿多之后是体内的水分减少，当体内水的总量减少1～2％时，即可引起大脑口渴中区而思饮。
应当指出的是糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖，所以在未出现多尿之前就已经确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖升高，所以血糖很高，而尿中无糖也不会出现多尿；再者，老年人中屈神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中屈无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率糖尿病非酮症渗性昏迷的原因。
多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中屈兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量豆明显增多。
应当注意的是2型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使糖尿利用的关系而出现餐前明显的饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是2型糖尿病的首发症状。
消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分泌增加，蛋白质合成不足，分解加快等均可引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更加加重消瘦症状。同样，病程越长，血糖越高；病情约重，消瘦也就约明显。
2、血液运送水平。
血液中抗胰岛素的物质增加，可引起糖尿病。这些对抗性物质可以是胰岛素的受抗体，受体与其结合后，不能再与胰岛素结合，因而胰岛素不能发挥生理性作用。激素类物质也可以对抗胰岛素的作用，如：儿茶氨酚。皮质醇在血液中的浓度异常升高时可致血糖升高。
3、靶细胞水平。
受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体缺陷，均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使b细胞逐渐衰竭，血浆胰岛素水平下降。胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病几率中占重要地位。
糖尿病早期预测
不同病情、不同类型的患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重着可以影响生活，可以使典型的症状（三多一少），也是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型症状是多尿、多饮、多食和体重减轻按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。
