Question

慢性肾衰竭分几期？

Answer 1

您好：
第一期、肾功能代偿期
在肾功能代偿期阶段，内生肌酐清除率超过了50%，肾小球滤过率每分钟减少30~60毫升左右，健康人群肾小球的滤过率每分钟在120升。另外在此阶段肾单位会减少20%，虽然肾脏的储备功能丧失，但仍然能够排泄一些代谢产物，调节酸碱平衡以及水电解质平衡。患者没有任何的特殊表现，即使去医院做检查血尿素氮或者血肌酶也基本正常或者轻微升高。
第二期、氮质血症期
氮质血症期肾小球的滤过率每分钟会减少到25毫升，肾单位减少50%左右，而且肾浓缩功能发生障碍，患者会出现多尿或者夜尿增多，同时伴随着不同程度的贫血，患者出现氮质血症，尿素氮和血肌酐明显升高。此阶段患者会有明显的症状，比如食欲下降、全身无力恶心以及轻度的不适感。若是没有好好的保护性功能，或者增加肾脏的额外负担会引起腹泻呕吐，从而可导致血容量不足。若是乱使用对心脏有毒性的药物或者感染，会让肾功能快速的减退，从而发展成肾衰竭。

第三期、肾功能衰竭期
当到达肾功能衰竭期时，肾小球滤过率每分钟减少10~15毫升，肾单位减少70%左右，肾脏受到了严重损伤，不能维持正常的水电解质以及酸碱平衡，也不能排出体内的代谢废物，会打破身体中的内环境，升高了尿素氮和血肌酐，尿液浓缩稀释功能发生了障碍，患者会出现水钠潴留、酸中毒或者高钾血症、高磷血症以及低肝血症等，同时伴随着贫血以及胃肠道症状，比如食欲下降、恶心、呕吐，也有一部分患者会出现全身无力、没有任何精神以及注意力不集中等神经精神症状。

第四期、尿毒症期
尿毒症期肾小球滤过率下降到每分钟10毫升以下，而且肾单位减少90%以上，患者身体上的症状变得异常明显，比如恶心呕吐、莫名其妙的烦躁不安，不能平躺在床上，严重的贫血、呼吸变得异常困难，心慌抽搐，严重的患者会出现昏迷。此阶段只能通过透析的方式来维持生命，患者可能会因为脑水肿或者肾功能衰竭而死亡。

Answer 2

慢性肾衰的分期不是很明确的，要依据病人自身的情况来定。