Question

胃疼，胃炎，胆汁反流？

胃疼将近两个月了，前阵子做了钡餐造影，显示上消化道未见异常。可是老是疼，吃奥美拉挫加葵花胃康灵，没啥效果。于是又去医院，一生让做全面检查，以便排除肝脏等器官有问题。验血，彩超，CT，结果肝胆脾胰肺，都挺好。于是第二天做了胃镜，诊断结果为 慢性浅表性胃炎 局部糜烂 胆汁反流。可是，幽门状况 圆，开闭好。给我开了三样药:达喜，荆花胃康胶丸，雷贝拉挫钠肠溶胶囊。有几个问题请教，一，既然幽门良好，那么胆汁怎么会反流呢？二，看到糜烂这个词，有点怕，是不是很严重？三，以上那些药已经吃了五六天了，胃还是经常疼，要不要换别的药？有没有更对症的要推荐？谢谢大家！

Answer 1

胆汁反流性胃炎是由于本应从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。症状感觉主要为胃部饱胀感或不适，饭后加重，或胃痛、或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或黑便以及便潜血阳性等。
为了避免受到该病的侵害，我们在日常生活中需去除一些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免情绪紧张和减少服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。胆汁反流性胃炎患者应重点注意以下几点：
1.饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
2.体重：超重者宜减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。
3.卧位：床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
4.改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上。
5.生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
6.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。