Question

血管炎是什么病？有的治没？

Answer 1

血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。
（1）临床表现
主要表现有：①多系统损害；②活动性肾小球肾炎；③缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人；④隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹；⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。
组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。
（2）治疗
包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏12毫克/天，苯茚胺75毫克/天，分3次服，吲哚美辛（消炎痛）25毫克，每天2-3次，布洛芬0.4克，每天2次；④全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，每天每千克体重3-10毫克，血管扩张药用硝苯地平10毫克，每天3次，或硝酸异山梨醇（消心痛）10毫克，每天3次口服。

Answer 2

中医认为，本病因主要有以下两个方面:
1、毒热炽盛：多因毒热之邪内盛，迫血妄行，外溢于肌肤，而致经络阻塞，气血凝滞而成，甚则腐败血肉，而见溃疡等症。
2、气血两虚：多因病久气血耗伤，肌肤失养所致。
西医认为本病的发生与III型变态反应关系密切。感染、药物、恶性肿瘤和自身免疫性疾病在体内都可产生免疫复合物，引起补体活化、中性粒细胞浸润及破坏，导致组织坏死而引起本病。
临床表现
⒈皮损特点：皮肤损害为多形性，包括红斑、丘疹、斑丘疹、风团、紫癜、瘀斑、血疱、浅表的小结节、溃疡等损害，其特征表现是高起性紫癜性斑丘疹，鲜红色至紫红色，压之不褪色。紫癜及紫癜性斑丘疹上可发生血疱、坏死及溃疡。有的发展为结节性损害。皮疹吸收后遗留色素沉着，或有萎缩性疤痕，可有局部瘙痒和疼痛。可累及粘膜，发生鼻衄、咳血、便血等。还可有发热、头痛、关节痛和疲乏等症状。
⒉好发部位：好发于小腿、踝部及上肢等处，多对称。亦可泛发。部分患者可继发内脏损害，称反应性－系统性血管炎。
⒊病程慢性，可急性发作，单个皮疹持续2～4周，常反复发作使病程迁延数月至数年。
中医治疗
⒈
毒热炽盛证　治宜清热解毒、凉血活血。方药：凉血五根汤加减：白茅根30g、瓜篓根15g，茜草根15g，紫菜根15g，板蓝根30g，连翘15g，赤芍15g，丹参15g，生甘草6g。水煎服，每日1剂，分2～3次服。
⒉
气血两虚证　治宜气血两补。方药：八珍汤加减：当归10g，川芎5g，白芍6g，熟地15g，人参3g，白术10g，茯苓8g，炙甘草5g。水煎服，每日1剂，分2～3次服。
西医治疗
⒈
抗生素，适用于有明显感染时。
⒉
口服维生素C、复方路丁、潘生丁、阿司匹林、消炎痛及氨苯砜等。
⒊
严重泛发者，可采用皮质类固醇激素治疗，如泼尼松20～40mg/d。
预防与调摄
⒈
积极寻找病因，预防感染，去除炎性感染病灶，停服可疑药物。
⒉
急性发作时卧床休息，抬高患肢以减轻局部水肿。
⒊
补充多种维生素。

Answer 3

血管炎是一组以血管的炎症和破坏为主要病理改变的一种疾病。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的表现，如系统性红斑性狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、肿瘤或感染等。血管炎本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍。

Answer 4

Answer 5

血管炎又称为脉管炎，是指各种原因导致动脉非特异性炎症的一种临床疾病，确切的发病原因不清楚。目前认为是自身免疫性的疾病，其发病原因主要认为与以下情况有关：1、与自身免疫反应疾病有关；2、青年女性通常与雌激素水平含量过高有关；3、同时还具有遗传性。在早期时通常表现为低热乏力，肌肉或关节疼痛，甚至出现局部的病变处红斑，血液学检查可以出现免疫检查指标异常。进一步发展可引起动脉血管狭窄甚至闭塞，而出现脑缺血或者局部肢体缺血疾病和症状。