请教:从血常规中如何诊断地中海贫血?

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闭有福大燕
2019-11-22 · TA获得超过3.7万个赞
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地中海贫血(Thalassemia)也叫海洋性贫血是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
比较可惜的是单单从血常规中很难诊断出地中海贫血.从血常规中要是有血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高等表现,再用含铁制剂进行治疗.
若改善则为缺铁性贫血,反之即可确诊为地中海贫血.
地中海贫血有很多亚型,最后确诊一定要做基因诊断.
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研载生物科技(上海)有限公司_
2023-05-31 广告
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臧金生温画
2020-05-28 · TA获得超过3.7万个赞
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请问有无既往病史,有无什么不适?有无偏食、特殊饮食嗜好等?性别、年龄、职业等基本情况?如果是女性,有无月经过多?
这个血常规化验单,提示存在“小细胞低色素性贫血”可能,但是,你没有提供血红蛋白的数据,能否补充?
如果是“小细胞低色素性贫血”,常见有以下几种可能:缺铁性贫血,地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血,等等。
首先需要排除缺铁性贫血,女性很常见,建议完善相关检查:网织红细胞、血清铁、铁蛋白等。必要时做骨穿查“骨髓常规、铁染色”。有时为明确病因(缺铁的原因),还要行胃镜、肠镜等检查(根据病情酌情考虑)。
如果确定不是缺铁性贫血,那么地中海贫血可能性大,确诊需要询问家族史,并行血红蛋白电泳检查等协助明确。由于地中海贫血是常染色体显性遗传,如果患者是年轻人,在准备生育前还要检查其另一半有没有这个问题,再决定能不能生育。
血液病中有一种也可能有以上表现,叫铁粒幼细胞性贫血,不过很少见,不首先考虑。
以上仅供参考,建议去医院的血液内科就诊,明确诊断、治疗。
请参考
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