Question

霉菌性阴道炎复发了，请问怎么治疗阿。制霉菌阴道栓那个药怎么塞进去啊

刚刚药店的阿姨推荐我买了一盒消糜栓准备等到明天就是月经干净的第三天准备用，幸好没用，网上说是治疗宫颈糜烂的。我上个月被检查出来的霉菌，医生跟我开了硝呋太尔片，制霉菌阴道栓，阴道栓都是每天去医院护士上药，她们还配合了阴道栓一起塞进去，说是吸收里面的脏东西，上了五天药好多了，第六天阴道有出血我就没用药了，然后霉菌也好了很多也不痒，没想到这个月来大姨妈下面又开始不舒服了，我估计是复发了，但是没去医院，那个扩阴器实在让我害怕还有护士每次上药也好可怕，我还是准备去买治霉菌阴道栓好了，消糜栓看来用不得，我有个问题，阴道怎么上药阿？我把药塞进去就可以了吗？就是不会塞，还需要配合什么一起塞吗？能否告诉我，刚刚检查出来自己得了霉菌也哭了好久好害怕，那种下面难受估计只有自己才了解。

Answer 1

　　据统计，约10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
　　谁是霉菌性阴道炎高危人群？
　　(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
　　(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境;同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。
　　(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。
　　(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
　　(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
　　(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。
　　(7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎。
　　近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详细介绍霉菌性阴道炎。
　　霉菌性阴道炎的诊疗
　　【治疗措施】
　　1、改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
　　2、投与杀菌剂：
　　（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
　　（2）口服制霉菌素50万U，每日4次。
　　（3）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
　　（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。
　　（5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0。5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
　　（6）1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。
　　霉菌性阴道炎怎样合理用药？
　　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒，白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带，并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部，有奇痒，患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞，即可确诊。在治疗时应注意以下几点：
　　（1）一经确诊，就应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。
　　（2）应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。
　　（3）应合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿病者应积极治疗原发病。
　　（4）霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长，故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位，塞入阴道内，每晚一次，10～14天为一疗程。达克宁栓（硝酸咪康唑栓）对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片（主要含制霉菌素），因其特殊的剂型，放入阴道内能迅速崩解，使制霉菌素能均匀分布于阴道内，故能取得满意的疗效。
　　（5）反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时，可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
　　（6）患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主，以免新生儿感染。

Answer 2

阴道是一道天然屏障，有益菌和致病菌互相制约，形成自洁作用。有效阻隔外界各种侵蚀。如果v生态遭到破坏，各种细菌乘虚而入，阴道炎症是小，引发严重妇科疾病是大。
杀菌同时修复v生态，是根本的解决之道！

Answer 3

其实霉菌性阴道炎是很普通的妇科病，可以通过使用专业私护产品进行治疗，勤换内裤，勿穿紧身内裤，保持通气、干燥，换下的内裤、浴巾和脚盆，必须用开水烫洗。