请问乳腺癌化疗后用赫赛汀好吗?发现很多资料上说赫赛汀的副作用大,容易心衰,严重导致死亡,还能用吗?

请问乳腺癌化疗后用赫赛汀好吗?发现很多资料上说赫赛汀的副作用大,容易心衰,严重导致死亡,还能用吗?如果不用的话做完化疗再怎么进行治疗啊?急!!!... 请问乳腺癌化疗后用赫赛汀好吗?发现很多资料上说赫赛汀的副作用大,容易心衰,严重导致死亡,还能用吗?
如果不用的话做完化疗再怎么进行治疗啊?急!!!
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科食医医
2013-02-23 · TA获得超过286个赞
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看看复旦博士于娟用生命书写的“活着就是王道”博客和凌志军《重生手记》或许对你有帮助启示!

以下案例谨供你参考:

在任何欲望之下,每个人对于各类型的爱皆有自由抉择的权利,自应负起诚恳执著的义务。人生责任是一个沉重的负担,却也是最真切实在的,解脱了负担,人变得比大地还年轻,以真而非,一切将变得毫无意义。 那么,到底选择什么?是重还是轻?

                                                                          ---米兰·昆德拉(Milan Kundera )


                              乳腺癌术后广泛转移典型案例分享!

【病史摘要】:肖**,女,32岁。公务员。右乳腺癌术后化疗6个周期2年余,因腰椎疼痛、右腹部胀痛、厌食、消瘦、黄疸入院门诊行MRI检查。

【患者主诉】:2008年3月上旬,喂母乳后约半年,偶然发现右乳房内侧上缘有一小硬结节,遂到梅州市人民医院行乳腺钼靶等相关检查,疑乳腺增生,未作活检,叮嘱保留观察。再3个多月后结节增大皮肤呈“橘皮样征”,同侧腋窝可触及淋巴结。再次入院,前哨淋巴结活检及病理切片确诊为乳腺癌II期,行右乳腺根治术,术后用蒽环类和紫杉类药物化疗6个周期。化疗结束后服雌激素拮抗剂三苯氧胺内分泌后续治疗。直到2010年11月下旬,感觉腰椎疼痛,右上腹胀痛,曾做一个礼拜腰椎理疗,无效、疼痛加剧,厌食、体力下降,小便及皮肤黄色再次入院。

 

                 


2010-12-9日门诊MRI扫描显示:肝内多发占位、肝门区、腹膜后多发肿大淋巴结,考虑乳腺癌术后肝、腹膜后、腰椎骨广泛转移。医生建议再次姑息化疗,患者及家属拒绝。因查免疫组化HER2表达为++,(HER2阳性),医生再次推荐用分子靶向药物赫赛汀治疗。患者和家属接受,滴注治疗2个多月后感觉腰椎疼痛为缓解,厌食及腹胀痛未改善及失眠、皮肤及巩膜黄染加重趋势遂放弃。与2011年2月中旬自行出院。


                 

                           患者于2011-6-3日行门诊MRI复查,病变进展。


                 

                                     2012-9-18日的MRI复查病变好转,病情得到控制。


评   述】 1、 身体任何部位的恶性肿瘤都均可转移到椎骨,最常见的原发肿瘤是来自乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胃肠道等,脊柱为转移瘤的常见部位,约占骨转移瘤的90%;其次为骨盆、月力骨、颅骨和股骨、肱骨的近端。脊柱受累为腰椎最常见,胸椎、颈椎和骶尾椎次之。此与解剖生理病理特点有关:1红骨髓是转移瘤的好发部位,成人红骨髓主要分布于躯干骨、头颅骨、骨盆和股骨、肱骨的近端;2椎静脉系统为独立的无瓣膜结构,有广泛的静脉吻合支,与乳腺、肾、甲状腺、和前列腺的静脉引流相通,因血流缓慢甚至可停滞或发生逆流。转移性病变在骨髓腔里生长,通过破骨和成骨活动,进行骨的重建。由于破骨和成骨的相对程度不同,可导致骨各种肿瘤骨转移类型的差异,有时甚至是同一肿瘤的不同部位之间亦有很大的差别。在两种重建过程中的相对关系的确定了成骨性或溶骨性或混合性转移。

    2、人体任何部位的恶性肿瘤均可经肝门静脉、肝动脉及淋巴途径转移到肝脏,也可以直接侵犯。原发性肿瘤多为消化系统肿瘤、乳腺癌和肺癌。转移肝瘤的大小、数目和形态多变,以多个结节病灶为常见,也可形成巨块,多分布在肝脏表面。转移瘤可以发生出血、坏死、囊性变及钙化等。

3,术后关键是升提胃气及重建残留癌细胞基质天然屏障才是长久之道。


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cylz0703
2013-02-22 · TA获得超过3.4万个赞
知道大有可为答主
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赫赛汀临床应用最突出的问题是高昂的费用,严重的副作用较为罕见(相比放化疗而言)。你的问题太笼统了。。。
追问
就是说赫赛汀副作用的比起化疗来说比较少?估计能报销百分之多少呢?
追答
是的。赫赛汀不在医保报销范围内(一分也不报)。
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guanchengnong
2013-02-22 · TA获得超过3891个赞
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不知道你的乳腺癌病情具体是怎样?病理检查Her-2受体是阴性还是阳性?如果是阴性,手术切除后化疗+内分泌治疗就可以了,如果是阳性(最少+++以上),则可以化疗同时,加用赫赛汀,一般很少单纯使用赫赛汀,除开患者一般情况较差,难以耐受化疗。因此,如果你的病情较轻,已经手术切除,且化疗也结束,则可以暂时不做赫赛汀治疗,先口服三苯氧胺或氟隆等内分泌治疗药物就行了。
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梦尔斯坦
2013-02-22 · TA获得超过1770个赞
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能否使用主要是根据患者病情来决定的。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。对于乳腺癌患者,以化疗为主的综合治疗是其主要治疗手段。目前普遍采用的化疗方案是含蒽环类药物的AC(阿霉素+环磷酰胺)或CAF(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶)以及CMF(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)方案3周期。后用紫杉醇序贯继续化疗3~4周期。而对于经蒽环类药物联合化疗无效复发的晚期转移性乳腺癌,赫赛汀与卡铂联用,能明显提升蒽环类耐药的转移性乳腺癌有效率。出现的不良反应有重度骨髓抑制以及恶心、呕吐等消化道反应及肝肾毒性,建议常规使用泮托拉唑保护胃黏膜,选用硒维康口嚼片减轻副作用,让患者最终顺利完成治疗。
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