血压中的低压高是什么原因导致的?
低压高很常见,其原因有许多种。最常见的原因是测量误差,在平时,大约有四分之一的高血压患者存在测量误差。因为很多人到医院,看到医生就紧张,导致“白大衣高血压”。所以建议在医院测量血压偏高的人,可以自行在家庭测试。
为了避免误差,在测量前不能运动,不能喝酒、浓茶、咖啡,也不能在餐后测量。测量时需静息10分钟,双侧手臂各测1~2次,以较高的一侧血压值为准。140/90mmHg是医院诊室标准,家庭自测的高血压标准为135/85mmHg。非同日的三次测量,均超标,才可诊断为高血压。
高血压中的高压升高比低压升高的危害要略大一些。因为高压往往是大动脉发生硬化的表现,而低压升高则是小动脉的痉挛。所以高压升高无法根治,也很难逆转,而低压升高,是可以逆转的。
但低压升高对心脏来说,也是负荷增加的表现。长期不加控制,会加重心脏的阻力,引起高血压性心脏病,也会加速血和硬化的过程。而且低压升高时,脉压差减小,会影响重要脏器供血。引起头晕、头痛、心悸等症状。
一般低压高的患者都比较年轻,平时工作紧张、压力过大,引起交感神经兴奋,导致小动脉收缩痉挛,引起低压升高,心率过快。对于这类患者,建议先进行生活调理,比如放松心情,降低精神压力。进行适当运动,增加人际交往,避免熬夜,不要吸烟和饮酒。如果生活调理效果不好,可以考虑服用洛尔类的药物。服用时注意,心率在80次以上才可应用。
还有肥胖的人,吃得过咸者,低压也比较高。对于这类患者,减重和控制食盐摄入量的降压效果较好。单纯的依靠降低体重,就可以很好地控制血压,对于减重效果不好者,可以考虑使用地平类药物或是利尿剂。
有部分患者低压升高的原因是因为肾素水平较高,导致血管收缩。对于这类患者,除了生活调理之外,可以使用普利类药或是沙坦类药物。这两类药物对肾素水平高者,降压效果较明显。
比较少见的是小动脉发生硬化的患者,这类患者往往是顽固性的低压升高。简单的一种降压药没有作用。可能需要两种,或是更多的药物联合应用才能降低血压。也有患者是因为血脂高或是血糖高,血液黏度较大,引起的血流阻力大,低压升高。对于这类患者,则要降压血脂和血糖,才能取得较好的降压效果。
综上所述,引起低压升高的原因有多种,单纯的低压高也是高血压,同样需要控制。降低血压以生活干预为基础,饮食控制,加强运动,减轻精神压力,减轻体重等,都可以有效地降低血压。在生活干预效果不好的时候,才需要进行药物治疗。在用药的时候,应当在医生指导之下。
2023-11-24 广告