Question

一换季就长痘应该如何调理呢？

Answer 1

痘痘一般指痤疮，换季时患者长痤疮，要根据痤疮的严重程度决定治疗方案。有轻微的痤疮，进行生活调理就可以有所缓解，而严重的需要进行相关治疗，根据严重程度可以将痤疮分成没有明显炎症的肤色粉刺、有明显炎症的红色痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性或结节性痤疮等。

一、生活调理：
患者在换季时出现了痤疮，需要避免高糖、高脂肪、辛辣饮食，如蛋糕、红烧肉、烧烤等，会进一步增加痤疮出现的概率。患者多吃蔬菜、水果，如油菜、芹菜，以及猕猴桃、橘子等，其中含有的维生素对皮肤有一定的改善作用。同时，还要规律作息，尽量不要熬夜，熬夜也会增加痤疮的出现概率，平时可以使用补水的面膜，增加皮肤的湿度，还可以使用纯天然的洁面乳，减少对皮肤的刺激，可以缓解长痤疮的情况。

二、相关治疗：
1、一般治疗：对于没有明显炎症的肤色粉刺或小的痤疮，建议以外用药物治疗为主，可以选择外用的过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶点涂在痤疮的位置，持续抹药观察；

2、抗感染治疗：对于明显的红色丘疹性痤疮或者脓疱性痤疮，患者需要在外用药物的基础上，加用口服的抗感染药物，首选口服米诺环素，通常需要连续口服治疗进行控制；

3、抗过敏治疗：换季长痘痘也可能是过敏的原因，如刺激性化妆品、动物皮毛、花粉等，可以在医院皮肤科检查过敏原，以后避免接触此类物质，患者可以使用左西替利嗪、依巴斯汀，短期外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏等；

4、抗雄激素治疗：如果患者痤疮的面积比较大，女性患者在近期没有生育要求的情况下，还可以考虑使用抗雄激素的治疗方法。抗雄激素的治疗方法具有一定的副反应，可能会导致女性下肢静脉血栓风险增加，也可能会导致乳腺增生和子宫内膜增生，所以使用前需要在医生的指导下进行，不可自行服药，以免引起更多的并发症；

5、光动力治疗：如果患者以上治疗效果不明显，而痤疮面积比较大，还可以使用光动力治疗的方案，在面部抹光敏性药物，过度活跃增生的皮脂腺能把药物吸收，局部再进行照射产生光化学反应，能够破坏过度增生的皮脂腺，从而促进痤疮的消退；

6、其他治疗：对于炎症严重的囊肿性或结节性痤疮，需要使用更强的药物进行治疗，可以选择使用异维A酸进行治疗，服药期间需注意观察恢复情况。女性患者在用药期间，以及停药至少3个月内严格避孕，因为此药物可能会导致胎儿畸形。

如果患者是油性皮肤，要尽量避免按摩皮肤，防止刺激油脂分泌，还要经常洗头、洗脸。另外，尽量不要把头发散在脸上，尽量不要留刘海，会刺激皮肤容易长痤疮，还要注意防晒，过强的紫外线会损伤皮肤，让皮肤敏感。患者长痤疮后不要用手挤，防止细菌感染。