Question

关于心电图以及心肌酶检查结果问题。

先说个人症状。 4天前感冒，伴发烧，经过服药治疗后，2天后病基本痊愈，只感觉头痛，无大碍。 后2天前晚上大概十一点开始，胸口闷疼（胸椎处按压有疼痛），为有节奏的疼痛，疼痛节奏为脉搏节奏，伴随有呼吸感觉不畅，偶有出汗，急躁，深呼吸的时候感觉有被撑开的撕痛感，整个疼痛持续时间约为一个小时，后疼痛消失。 今天早上及下午再次各出现一次上述情况，时间约为一个多小时。 曾做过肺大疱切除手术，有肋软骨炎病史。 今天到医院检查，咨询朋友后，怀疑是心肌炎，到做了心电图以及心肌酶，但医生仍然不确定，想给出结果让懂的人看看，谢谢帮忙啊。 心电图报告单诊断： 1，窦性心动过速 2，部分导联ST段改变 3，部分导联T波改变 4，不完全性右半支传到阻滞 总：窦性心动过速 （无法插入图片，就放不了心电图扫描照片了） 心肌酶检验报告： 参考值 天门冬氨酸基转移酶 55； 5——40 U/L 乳酸脱氢酶260； 109——240 U/L 肌酸激酶253； 25——200 U/L a-羟丁酸脱氢酶219； 72——182 U/L 计算激酶同工酶23； 0——25 U/L

Answer 1

像是个心肌炎的表现。
心肌炎诊断标准：
1.患者发病前3周内曾有急性病毒感染病史，如感冒、拉肚子等，并出现感染后严重乏力、胸闷心慌头晕、心脏扩大、二尖瓣区第一心音减弱、心衰等症状，不能用其他病因解释。
2.感染3周内心电图表现：
a.窦性心动过速、房室阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。
b。房早、房扑、房颤或者自主性房早及交界性心动过速，多源及成对性室早，阵发性非阵发性室性心动过速。
c。2个以上导联ST段水平型或者下斜型下移>0.05mv或者ST段异常抬高或出现Q波。
3.心肌酶学异常。
4.病原学检查，
a。从受损心内膜、心肌、心包膜、心包穿刺液检测到病毒、病毒基因片段或病毒抗原。
b。病毒抗体滴度，2次同型抗体较前一次升高4倍（至少间隔2周以上）；或者滴度超过1：640，而1：320为可以阳性。
c。病毒特异性IgM。1：320为阳性，如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持近期病毒感染。
以上四点。
如能同时具备1、2（a、b、c任意一条）、3中任意两条，排除其他心肌疾病，可诊断为病毒性心肌炎。有4a的直接诊断为病毒性心肌炎，有4b、c者只能拟诊为病毒性心肌炎。
一个字一个字打上去，为的是给你看看，也是考验下自己的记忆力。
你的情况基本考虑为急性病毒性心肌炎。
治疗上一般对症处理，你能做到的是：1.卧床休息，避免再次感冒。
2.多吃新鲜蔬菜和富含蛋白质的食物。3.门诊再看。
爆发性心肌炎也会死人的，见过几例。
这个病一般预后蛮好的，3各月内为急性期，发病3月到一年为恢复期，一年后为慢性期。一般恢复还不错。
祝好。