Question

胆囊炎严重吗？

Answer 1

胆囊炎本身是不严重的，但是有些慢性胆囊炎没有症状，即静止性胆囊炎。或者虽然有症状，隐隐约约的疼痛，有胃胀不舒服而就诊，其实本身没有那么重，但是有些特殊的情况，比如说Mirizzi综合征。我们知道好多胆囊炎都合并胆囊结石，如果胆囊结石的石头部位长得不好，石头卡在胆囊颈部，这种情况很容易造成胆汁往往流不通畅，胆汁都淤积在胆囊里面，胆囊肿大，这种情况疼痛非常明显。另外如果胆囊结石卡在胆囊颈部的话，很容易颈部往胆管的方向压迫，造成Mirizzi综合征，就是两层墙，强行压成一层墙，这种情况相对就比较危险，怕胆囊穿孔出现，需要高度警惕。但是这种情况在临床不一定碰到，是少数。总而言之，如果胆囊炎症的症状不是特别明显，可以门诊去定期随访；如果疼痛比较明显，还是不能大意，以防胆囊穿孔、腹膜炎、继发性感染休克等情况，本身是一个良性的疾病，把自己的生命搭上，就得不偿失。

Answer 2

胆囊炎虽然是常见病，但急性胆囊炎发作时是存在一定的危险性。严重的急性胆囊炎有可能会造成胆囊穿孔，从而引起急性弥漫性的腹膜炎，会危及患者的生命。特别是急性非结石性的胆囊炎，它的预后要比结石性的胆囊炎要差，病死率高于结石性的胆囊炎。

慢性胆囊炎平时的症状是轻微隐匿的，不容易引起病人重视，常被误认为胃病。因为长期的慢性胆囊炎，部分病人会出现癌变导致胆囊癌发生，所以不能够掉以轻心，要注意定期复查腹部超声。

腹部超声时间一般来说应该以每年1～2次为主，可以尽量去一些大的三甲医院去做，这样准确率更高一些。如在体检中心腹部B超发现异常，可以再去大的三甲医院复查来确认。