Question

客观资料是指什么？

Answer 1

客观资料：是指护士通过望触叩听嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征。是评估者通过对被评估者进行体格检查，阅读实验室或其他器械检查结果所获得的被评估者的健康资料。

其中通过体格检查获得的患者患病后机体的体表形态或内部结构的改变，如血压下降、心脏杂音、肝大等，称为体征(sign)。客观资料可证实或补充所获的主观资料，也是形成护理诊断的重要依据。

健康资料：

1、按资料获得的方法与来源分类可分为主观资料与客观资料两大类：

主观资料：其中被评估者患病后对机体生理功能异常的主观感受或自身体验如腹痛、头昏、皮肤瘙痒等，称为症状，是主观资料的重要组成部分，也是形成护理诊断的重要依据。主观资料还可为收集客观资料提供重要的线索。

客观资料：其中通过体格检查获得的患者患病后机体的体表形态或内部结构的改变，如血压下降、心脏杂音、肝大等,称为体征。

客观资料可证实或补充所获的主观资料，也是形成护理诊断的重要依据。

2、按资料涉及的时间分类可分为目前资料与既往资料两大类：

目前资料：指被评估者目前健康状况的资料，即本次就诊时疾病的表现与演变过程，或经过治疗和护理后的现状。

既往资料：指被评估者本次就诊之前的有关疾病及健康状况的资料，包括既往史、治疗护理情况、过敏史等。