现在有很多抽烟的人,抽烟会影响血管堵塞和血压升高吗?
首先,我觉得您这个问题提问的特别好,大多数人都以为吸烟对呼吸系统的影响最大,其实不然,吸烟固然可能引起支气管炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病等一系列呼吸系统的疾病。但,吸烟同样是心血管系统极具危险的因素,而且是独立危险因素。长期大量吸烟会导致血管硬化、血管内斑块形成,使血管狭窄甚至闭塞。通俗的讲,当狭窄位于心脏血管时,引起的是冠心病,表现为心绞痛、心肌梗死、高血压等;当狭窄位于脑血管时,引起的是脑梗塞、脑动脉供血不足、头痛头晕等;当狭窄位于肺部血管、肾周血管、颈部血管、下肢血管等部位时,引起的分别是肺栓塞、肾动脉狭窄、短暂性脑缺血发作、下肢血管闭塞性脉管炎等等。所以说,我认为,吸烟对心血管的危险性要远远大于对呼吸系统的危险性。
这句话不假。徐医生遇到一些年轻的冠心病心肌梗死的患者,除了吸烟以外,没有任何其他的危险因素。
为什么吸烟容易引起血管疾病呢?
烟里面的有害物质,可以损伤血管内皮,使光滑的血管内皮变得毛糙,内皮细胞之间的间隙增大,这样血液里面的血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇等物质,就容易通过内皮间隙进入内皮下,被单核-巨噬细胞吞噬,进而形成动脉粥样硬化斑块。
有些人会问,为什么有的人抽烟很凶,却不得病呢?这种情况的确存在,也只能承认这个人的基因好,内皮功能好,这是小概率事件。研究已经证实,吸烟与动脉粥样硬化性疾病显著相关,因此医生会对冠心病、高血压、糖尿病等高风险人群一再强调,坚决戒烟,包括二手烟。