Question

甲亢需要怎么治疗？

Answer 1

急性期治疗
甲亢从病情发展来看不存在“急性期”。临床一般把甲状腺危象作为甲亢的急重症，需要急诊就医、及时抢救，可理解为急性期治疗。
甲状腺危象多见于甲亢未治疗或治疗不充分的患者，一旦发生需及时抢救。首先，迅速纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，保持生命体征轻。同时通过药物（丙硫氧嘧啶
、碘剂、普萘洛尔
、糖皮质激素等）抑制甲状腺激素的合成及释放和对抗应激状态，必要时通过透析降低血中甲状腺激素水平。
对于存在的合并症和并发症的患者，应给予对症治疗，包括供氧、防治感染等。高热者应给予物理降温，避免使用乙酰水杨酸
类药物（如阿司匹林
），因乙酰水杨酸类药物可以使血中游离甲状腺激素水平升高。
一般治疗
甲亢的一般治疗包括注意休息、规律锻炼、戒烟限酒、补充足够的卡路里和营养、控制饮食中的含碘量。
同时应注意避免应用含碘药物（如胺碘酮
）和含碘造影剂，减少海带等高碘食物的摄取。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗甲状腺药物（ATD）
ATD主要通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢。单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅40％，复发率高达50％~60％。目前常用的药物有甲酰胺咪唑（MMI）和丙硫氧噻吩（PTU）。
ATD适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的患者，或因妊娠、年老体弱、以及合并其他疾病不能耐受手术者。此外，还可用于手术和放射性碘治疗前的准备阶段，手术后复发但不宜接受放射性碘治疗者，或者中至重度活动性Graves眼病的患者等。

Answer 2

甲亢的治疗主要包括药物治疗，放射性核素治疗以及手术治疗。
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所导致的临床症状，如果疾病比较严重，发生甲亢危象，有可能会导致患者死亡，所以如果一旦患有甲亢，需要及时进行相应的治疗。
甲亢的治疗主要包括以下三种：
1.药物治疗。药物治疗适用于一些轻中度的甲状腺功能亢进症，主要治疗药物，包括甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶，但是药物治疗对于重症甲状腺功能亢进效果并不明显，并且治疗甲亢的疗程比较长，容易反复发作。
2.放射性核素。放射性核素是治疗甲亢的比较不错的一种方法，如果病人不适合于药物治疗，可以通过放射性核素的方式进行治疗。放射性核素治疗是指通过放射性核素碘131来破坏甲状腺的一些滤泡细胞，使得甲状腺的功能减退，但是这种方法不适合于孕妇使用，并且治疗不当，有可能会使患者造成终身性的甲减。
3.手术治疗。手术治疗也是治疗甲亢的一种方式，患者如果存在结节或者甲状腺肿大以及一些其他的问题，可以通过手术的方式进行切除。

Answer 3

甲亢的治疗包括药物治疗放射性碘治疗及手术治疗。抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗，也用于手术和131I治疗前的准备阶段，常用的的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类包括丙硫氧嘧啶（PTU和）甲硫氧嘧啶，咪唑类包括甲巯咪唑(MMII)和卡比马唑等。我国普遍使用MMI和PTU。对轻度和稳定期的中、重度GO可采用131I治疗甲亢。手术治疗通常采用甲状腺次全切除术。还可以采用碘剂和β受体拮抗剂治疗。

Answer 4

甲亢的治疗主要有三种办法，一个是抗甲状腺药物的治疗，可以选择的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯米唑。需要注意的是，患者可能会出现粒细胞减少或者粒细胞缺乏、药疹以及肝功能损害的副作用。第二个是碘131治疗，第三个是手术治疗，碘131治疗和手术治疗，大多数的患者最后会出现永久性的甲减，需要给予补充甲状腺激素的药物永久性的替代治疗。

Answer 5

抗甲状腺药物及同位素碘是最常用的治疗方式。极少数情况下可进行手术治疗。每种治疗方式各有利弊，部分患者可能需要多种治疗方式。