Question

淋病如何治疗

淋病如何治疗

Answer 1

一、治疗原则 早期诊断、早期治疗。及时、足量、规则用药。针对不同的病情采用相应的治疗方法。追踪性伴，同时治疗。治疗后密切随访。注意同时有无沙眼衣原体等感染。
二、一般处理 治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。禁止与婴幼儿、儿童同床、同浴。
三、治疗方案 参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》。急性无合并症淋病推荐使用单次大剂量给药方法。使用高效抗生素，如头孢曲松钠、大观霉素。淋病并发沙眼衣原体感染常见，所以应考虑采用能同时有效治疗沙眼衣眼体的高效抗生素，如阿齐霉素。
（一）无合并症急性淋病
1．淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎
（1）头孢曲松钠 250mg，一次肌注；
（2）大观霉素 2g（宫颈炎4g），一次肌注；
（3）头孢噻肟 1g，一次肌注。

2．儿童淋病

（1）头孢曲松钠 125mg，一次肌注；

（2）大观霉素 40mg/kg，一次肌注。
体重大于45kg者按成人方案治疗。
（二）有合并症淋病

1．淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎
（1）头孢曲松钠 250mg，1次/d，肌注，连续10d；
（2）大观霉素 2g，1次/d，肌注，连续10d；
（3）头孢噻肟 1g，1次/d，肌注，连续10d。
2．淋菌性盆腔炎
（1）头孢曲松钠 500mg，1次/d，肌注，连续10d；
（2）大观霉素 2g，1次/d，肌注，连续10d。
应加服甲硝唑400 mg，2次/d，连服14d。
（三）其他部位淋病
1．淋菌性咽炎：
（1）头孢曲松钠 250mg，一次肌注；
（2）头孢噻肟 1g，单剂肌注。
大观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。
2．淋菌性眼炎
（1）新生儿：头孢曲松钠25~50mg/kg（单剂不超过125mg），单剂静脉或肌肉注射；或大观霉素40mg/kg单剂肌肉注射。
（2）成人：头孢曲松钠1g，单剂肌注；或大观霉素2g，单剂肌注。
同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时1次。
（四）妊娠期淋病
（1）头孢曲松钠 250mg，单剂肌注；
（2）大观霉素 4g，单剂肌注。
妊娠期禁用喹诺酮类药物和四环素类药物。
（五）播散性淋病
（1）头孢曲松钠 1g肌注或静脉注射，连续10d以上。
（2）大观霉素 2g肌注，2次/d，连续10d以上。
淋菌性关节炎者除髋关节外不宜行开放性引流，但可以反复抽吸，禁止关节腔内注射抗生素。
淋菌性脑膜炎疗程约2周，心内膜炎疗程要4周以上。若考虑同时有衣原体感染时，应在上述药物治疗中加用多西环素100mg，2次/d，连服7d以上；或阿奇霉素1g，一次口服，并作随访。

Answer 2

1．克淋方
虎杖50克，王不留行30克，薭薢、刘寄奴各20克，海金沙(包煎)、黄连、黄拍、连翅、焦山栀、甘草梢、远志、菖蒲各10克，肉桂(后下)6克，琥珀(冲服)4克。水煎服，每日2剂，分4次服，每次胀500毫升。剩余药渣加葱茎20克同煎，乘热熏洗阴部2次，每次15分钟。连续治疗3天为1疗程。治疗期间，停用其它药物，禁止性生活。功可清热解毒，利湿通淋。主治淋病。
2．通淋散
黄芪20克，当归、白木、栀子各15克，琥珀4克(冲服)。水煎服，每日1剂，30剂为1疗程。一段时间内应禁止性生活。功可清热通淋，理气健脾，益气活血。主治慢性淋病。
3．毒淋汤
银花、败酱草各20克，海金沙、丹参、山豆根各15克，芍药、绵茵陈各12克，石韦、甘草梢各10克，茯苓20克。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。大部分治疗2—3个疗程。功可清热解毒，利湿通淋。主治慢性淋病。

Answer 3

淋病的治疗
治疗
1、治疗原则：
(1)尽早正规治疗：一旦确诊，应及时给予正规治疗，以免延误病情；
(2)合理选择药物：根据淋菌对药物的敏感性与耐药性、药物的价格、使用方便与否、药物的毒副作
用以及病人的病情，综合考虑，选择合适的药物；
(3)谨慎治疗并发症：对于有并发症者，治疗剂量要足，疗程要够长，并要求联合药物治疗，以期达到治愈目的；
(4)同时治疗合并症：对于有合并症者，既要治疗淋病，也要治疗其他性病，以免顾此失彼；
(5)留意孕妇与新生儿：对于孕妇及新生儿，用药时应特别注意，凡是有影响胎儿及新生儿生长发育的药物，都不能使用；
(6)定期复查随访：对于完成疗程者，应在治疗后一周复查，临床症状与体征消失，涂片检查或培养结果阴性者方告治愈。
2、治疗方案：
(1)无并发症淋病：采用如下方案之一治疗。
1)头孢曲松：0.25克，一次性肌注；
2)头孢呋新：1.5克，一次性肌注；
3)环丙沙星：0.5克，顿服；
4)多氟哌酸：0.4克，顿服；
5)壮观霉素：每日2-4克，肌注，连用2-3天；
6)酞氨苄青毒素：1.5克，顿服，同时加服1.0克丙磺舒。
(2)播散性淋病：采用如下方案之一治疗。
1)头孢曲松：1.0克，静滴或肌注，每日1次，连用7天；
2)壮观霉素：2.0克,肌注，每日2次，连用7天

Answer 4

目前治疗淋病最常用的药物是头孢曲松（菌必治、罗氏芬）和壮观霉素（淋必治），疗效达95%以上。治愈后如果不再被感染则不会复发。氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星也可用于治疗淋病，但有肝肾功能损害者以及妊娠、哺乳、18岁以下者禁用。

Answer 5

有淋病患者忌吃辛辣，刺激性强、燥热动火的食物，要多吃清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物。病情稳定后，可多吃猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜。在治疗期间，要多喝水，适当运动，促进毒素排泄。注意后期护理，保持个人卫生。
淋病的治疗关键在于选择好方法，此外，男性朋友需要提要防范意识，及时积极治疗淋病，并认真进行必要的心理治疗，才能根除淋病病毒。值得提醒的是，淋病在进行治疗时，用药要合理，且剂量充足，并同时治疗性伙伴。