Question

心动过缓怎么治疗好?

Answer 1

正常的心跳是在60-100次/分钟，如果低于60次/分钟，称为心动过缓。心动过缓要看的是生理性还是病理性的，某些情况下比如运动员、老年人，有时候可能会基础代谢能力下降以后，也会引起心跳过慢，运动员的心跳往往低于正常，所以在这种情况下患者即使心率仍没有达到60次/分钟，50次/分钟或50次/分钟上下，并没有影响患者血流动力学的稳定，也没有影响患者的生活质量和健康，这时候不需要什么特殊治疗。在某些病理情况下，比如心肌缺血、窦房结功能不全或者有房传导阻滞，或者以前是房颤，突然间心率变规则了，这种情况会出现心动过缓，要针对病因进行治疗。如果有心肌缺血，要改善心肌缺血，如果是房传导阻滞或病态窦房结综合征，已经影响到患者生活质量，出现了因为心脏原因所导致的短暂的脑缺血表现，包括晕厥或者头晕，这种情况下要到医院及时去就诊。如果达到装起搏器的指征，还是要去积极治疗，能防止患者出现晕厥，避免导致最不可挽回的后果。

Answer 2

心动过缓主要是每分钟，心脏搏动的次数低于60次。心动过缓可以发生在正常人，比如运动员；也可以发生在多种疾病当中，是一种病理性反应。对于没有症状的窦性心动过缓的患者，不需要进行治疗。如果由于窦性心动过缓，而出现相应的临床症状时，要以药物治疗为主，必要时可以安装心脏起搏器。药物治疗可以使用阿托品、沙丁氨醇以及异丙肾上腺素等等。对于有明显症状的心动过缓患者，比如可以出现晕厥的患者，需要进行起搏器的安装，可以有效改善患者的症状；对于有睡眠呼吸暂停综合症的患者，可以进行针对持续气道正压和减轻体重的治疗方法。

Answer 3

心率过慢的人不要盲目用药，先要弄清楚心率过慢是生理性的还是病理性的，大多数的心率过慢都是良性的，如果没有其他伴随症状，不需要治疗，如果增加运动强度，心率马上大幅度增加，就不必过于担心，如果还不放心，可以到医院进行一次24小时连续心电监测检查，如果心率＜45次/分钟，同时伴有心慌、头晕、黑朦等症状，需要安装永久起搏器，而不是药物治疗，如果你不是运动员，没有用过相关药物，只要心率保持在60～100次/分钟内，都是正常的。
最后，大家都知道，美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂是临床上治疗高血压、冠心病、慢性心衰的常用药物，这些药物可以降低心率，改善心功能，保护心脏，降低死亡率，而增加心率的药物如阿托品、氨茶碱、硝苯地平、硝酸甘油等等，这些药物增加心率的作用其实是它们的副作用，因此，不要盲目使用药物提高心率，如果确实是病理性心率过慢，或者药物引起的心率过慢，那么我们要在医生的帮助下，积极治疗原发疾病，必要时安装永久性心脏起搏器，根据心率变化，调整用药剂量，必要时停药，才是正确之道。

Answer 4

在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。

Answer 5

心动过缓的类型、症状的严重程度以及导致心动过缓的具体原因。如果没有症状或症状较轻，可以不进行治疗，继续密切随访。对于有症状的心动过缓的患者可以考虑用药物对症治疗，常用的药物有阿托品、沙丁胺醇、异丙肾上腺素等等。如果心动过缓或者传导障碍与睡眠相关，或者记录到患者存在有阻塞性呼吸睡眠暂停，医生就会针对呼吸睡眠暂停综合征进行治疗，必要时进行持续气道正压通气，可以帮助心动过缓缓解症状。