Question

请问这是梅毒几期？

梅毒甲苯胺红不加热血清实验（TRUST）阴性，梅毒螺旋体抗体（Anti-TP)阳性。这算几期梅毒？

Answer 1

应根据具体呈现的症状来确定是几期梅毒，梅毒螺旋体抗体（Anti-TP)阳性证明已经感染梅毒，你这样问不能确定是几期。 下列参考：

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种X传播感染。传播的主要途径是通过X接触，然而，它也可以由母亲在怀孕期间或分娩喇传染给胎儿，造成先天X梅毒。梅毒是在发展中国家尤为常见，特别在从事X工作人事及男同X间更容易传播。螺旋菌入侵人体通常在皮肤或黏膜破损处，在该处形成颇具特徵X之原发X硬下疳。感染后不久，螺旋菌很快散播全身，可以侵犯几乎全身之器官及组织，产生变化多端之临床症状。但梅毒也可以完全无临床症状，只能靠梅毒血清检验证实其存在，这种潜伏状态即所谓隐X梅毒。

一期梅毒

梅毒的症状可以有差异很大，有 4个阶段(一期、二期、隐X及三期梅毒）。在一期或初期梅毒，它通常会呈现硬下疳（硬而无痛无痒的溃疡），开始时为丘疹，不久即变为溃疡，多为单个病灶，溃疡界限分明，表面呈肉红色糜烂，不易出血，边界及底部有浸润化而呈硬感，触摸之如感觉皮下埋一钮扣状，故有硬X下疳之称，无压痛感，但压之有清澈之渗出液溢出，内含大量之梅毒螺旋菌，故传染X极高。局部淋巴腺肿大随硬X下疳出现不久即发生，淋巴腺肿不痛，无压痛感，坚实似橡皮，各自单独存在不相结合，不与皮肤或皮下组织沾连。硬下疳可在Y茎上，Y唇和肛门外，甚至在Y道内或直肠内。因为它是无痛和非发痒，因此它很容易错过。硬下疳如果不治疗，将在1-2周左右自行消失。

二期梅毒

硬X下疳出现后4至6周会逐渐消失，而梅毒螺旋菌已从淋巴结进入血液并散播全身，以致全身组织器官全受影响，并能出现全X症状，包括头痛、倦怠、恶心、发烧、体重减轻，肌肉、骨骼及关节疼痛，尤其在晚上更甚。皮疹是二期梅毒最常见之症状，常为全身对称X，多无自觉症状，可出现于手掌及足跖，开始时皮疹晦暗不明显，稍后则异常突显。皮疹之形态包括斑疹、丘疹、脱屑X丘疹及脓。在身体皱褶处之皮疹，由于湿热及磨擦产生表浅X溃疡，称「扁平湿疣」，内含无数梅毒螺旋菌，故具高传染X。有时皮疹排列成螺形，造成外形特殊之环形病灶。二期梅毒之皮疹与多种其他皮肤疾病外观类似，容易导致误诊，不可不慎。皮疹出现于黏膜，造成表浅X之溃疡，常见于口腔、鼻腔及Y道，甚至胃部也曾有报导。全身X淋巴腺肿也是二期梅毒常见症状之一。肿大之淋巴腺坚实似橡皮，各自分立不相融合，无压痛，好发于颈部、枕部、腋部及上髁部之淋巴肿。二期梅毒时神经系统常被侵犯，但症状轻微不明显，主要为头痛、呕吐及视乳头水肿等，而脑嵴髓液则呈现抗体反应，蛋白及细胞增多。二期梅毒症状经过数周到1年长短不定之时期会自动消失，而进入隐X梅毒期。在这段时期内，复发X皮疹及黏膜病灶可能再度出现，造成复发X梅毒然后进入一个可以持续数月的无症状期梅毒。在二期梅毒，皮疹可能出现在身体上，手或脚。但再次皮疹不痒无痛，因此又可以轻易错过。经常患者或医生甚至可能觉得这只是过敏，皮疹通常为 2 - 4周左右的最后和会再次消失。

隐X梅毒
隐X梅毒是指梅毒进入完全无临床症状的时期，可分为早期隐X梅毒及晚期隐X梅毒。早期隐X梅毒为感染后未超过1年之无症状期病患仍具传染X；晚期隐X梅毒则指感染超过1年之无症状期，传染力较弱。此段时期之脑嵴髓液无异常变化。隐X梅毒之诊断端赖过去病史，以及阳X梅毒血清反应。通常乃因病患作婚前、输血或其他原因例行梅毒血清筛检，才发现血液有问题。这类病人虽然并无临床症状，但体内仍有梅毒螺旋菌存在，对身体组织器官仍有破坏X。

三期梅毒
梅毒感染然后进入一个很长的潜伏期，没有症状。然而，梅毒通常仅在头 6个月有传染X。梅毒菌可留在感染者体内多年没有症状，最后发展到三期梅毒，并会影响主要器官，如大脑和心脏，造成永久X的损害。三期梅毒最常见的形式是「梅毒肿」，会在皮肤，骨骼，大脑或身体的其他部位的炎X结节上生长。在大约 6-10％的患者可发展为神经X梅毒，影响中枢神经系统或心血管梅毒（俗称造成主动脉瘤）。
在无症状阶段，它只能通过定期的抽血化验检测。如果梅毒早期治疗，不仅可以容易清除，这也有助于减少疾病传播的机会。胎儿有被感染的风险，及时感染了通过治疗也是可以痊愈的。
祝您好运！

Answer 2

要判断是几期，要看临床症状有哪些

一期梅毒表现为硬下疳,有的伴有腹股沟淋巴结肿大,梅毒血清学试验阳性，感染时间较短的(2~4周内)RPR可为阴性；

二期梅毒：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以内。主要表现为各种形态不一的二期梅毒疹（斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱疹等），常波及掌、跖、口腔；外阴及肛周扁平湿疣；虫蛀样脱发；尚可有眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。 二期复发梅毒皮损较少，尚可见环形皮疹。 可伴全身轻微不适及浅表淋巴结肿大。 暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体。梅毒血清学试验为强阳性。

三期梅毒：有感染史，病期2年以上。常见结节性皮疹、树胶肿等。心血管系统、神经系统损害症状。 RPR大多阳性，梅毒螺旋体抗原试验为阳性。
此外，没有临床症状的称为潜伏梅毒(隐性梅毒)。
总之，梅毒的诊断需要病史采集、结合临床症状体征和实验室检查，需要有专业的皮肤性病科医师才能较好地作出准确判断，进一步根据病情作出恰当的治疗方案。如果没有正确治疗，可能留下严重后患，建议你尽快到医院皮肤性病科诊断治疗。

Answer 3

　　你好，梅毒不同分期的临床表现具体为：

1. 一期梅毒的症状是硬下疳。即在外阴部出现不疼不痒的炎症性浅溃疡，指甲大小、肉红色，溃疡内存在蜡样分泌物，出现红斑、浸润、结节、很快破损，形成无痛痒的溃疡，基底和周边都比较硬，同时伴有臆股沟淋巴结肿大。病人多发生于龟头、冠状沟，由于自觉症状较轻，患者常常忽视。

2. 二期梅毒以皮肤粘膜损坏为主，表现为多形性皮疹遍布全身，不疼、不痒，常出现在肛周的湿丘疹。常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤，红色或紫红色斑疹，表现光滑或附有鳞屑，不痒不痛，全身淋巴结常稍肿大，但无压痛。有些于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疹。

3. 三期梅毒典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。三期梅毒60%左右呈树胶样肿，下肢部位多见，皮肤、粘膜大面积溃烂，最后变硬、疤痕形成，器官组织被穿孔，神经及心血管系统严重损害，危及生命。希望对你有帮助，祝健康！

Answer 4

这还算不上是梅毒感染。
或可说就不是梅毒。

Answer 5

你好,根据你的提问,TPPA阳性说明以前有过梅毒的,现在没有问题的,不需要治疗.没有传染性.