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中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。
中耳炎有哪些一般治疗措施?
急性非化脓性中耳炎
首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。
急性化脓性中耳炎
全身应用抗生素控制感染,务必彻底。
鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。
鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。
慢性化脓性中耳炎
对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。
对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。
分泌性中耳炎
首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。
其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。
同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。
中耳炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
全身用药
可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。
急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。
局部用药
泼尼松龙
在分泌性中耳炎时,通过经导管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注药的方式局部给药。
苯酚甘油滴耳
在急性中耳炎时,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前应用,穿孔后禁用。
3%过氧化氢溶液
在化脓性中耳炎时,用于清洗外耳道脓液。
氧氟沙星滴耳剂
无耳毒性抗生素溶液,用于急性中耳炎的局部抗感染治疗,或者慢性化脓性中耳炎鼓室分泌物较多时。
针对部分症状
黏液促排剂
具有稀释中耳分泌物的作用,可增加咽鼓管
中耳炎有哪些一般治疗措施?
急性非化脓性中耳炎
首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。
急性化脓性中耳炎
全身应用抗生素控制感染,务必彻底。
鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。
鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。
慢性化脓性中耳炎
对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。
对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。
分泌性中耳炎
首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。
其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。
同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。
中耳炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
全身用药
可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。
急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。
局部用药
泼尼松龙
在分泌性中耳炎时,通过经导管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注药的方式局部给药。
苯酚甘油滴耳
在急性中耳炎时,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前应用,穿孔后禁用。
3%过氧化氢溶液
在化脓性中耳炎时,用于清洗外耳道脓液。
氧氟沙星滴耳剂
无耳毒性抗生素溶液,用于急性中耳炎的局部抗感染治疗,或者慢性化脓性中耳炎鼓室分泌物较多时。
针对部分症状
黏液促排剂
具有稀释中耳分泌物的作用,可增加咽鼓管
2022-01-26
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1.抗生素或其他抗菌药物治疗:急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。
2.糖皮质激素:可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。
3.其他:若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻
2.糖皮质激素:可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。
3.其他:若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻
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妈妈们一旦发现孩子有中耳炎的症状,就要及早治疗,不然的话危害还是挺大的,长期反复发作会引起颅内的并发症。特别是胆脂瘤型的中耳炎,它好发于中耳和乳突,周围都是一些重要的器官,例如大脑、小脑、大血管、面神经、听神经等都与颅腔只有一层薄薄的骨质板相隔。
而中耳炎的传统治疗方法就是药物治疗,通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯药物治疗很难实现穿孔的愈合,很容易会导致复发。所以在日常生活中的护理对于治疗中耳炎也是很重要的。
妈妈们应该要注意不要让孩子不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕;游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水分;多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子等;加强体育锻炼,增加体质,减少感冒;积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。
而中耳炎的传统治疗方法就是药物治疗,通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯药物治疗很难实现穿孔的愈合,很容易会导致复发。所以在日常生活中的护理对于治疗中耳炎也是很重要的。
妈妈们应该要注意不要让孩子不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕;游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水分;多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子等;加强体育锻炼,增加体质,减少感冒;积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。
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中耳炎,顾名思义,就是中耳的炎症,临床上又分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。
我们老百姓通常说的中耳炎,多数是指化脓性中耳炎。
化脓性中耳炎有急、慢性之分。二者之间的区别,主要在于是否有耳痛和病程的长短。
中耳炎在急性期,必须积极治疗,避免遗留耳膜穿孔或拖延导致成慢性中耳炎。
急性化脓性中耳炎的产生,主要有以下几种原因:
1、上呼吸道的感染,如有急性鼻炎、鼻窦炎,急性鼻咽炎,急性扁桃体炎,可能会引起中耳炎。在治疗中耳炎的同时还要积极治疗相关的疾病。
2、耳膜损伤以后或者耳膜有穿孔,去游泳或者洗澡时污水进入中耳腔,引起一个急性的感染。因此有急性鼓膜外伤时,尽量避免滴药水及避免耳朵进水。
急性中耳炎用药上主要是以局部滴抗生素耳药水,严重的患者需要选择有效的抗生素口服治疗。中耳炎如果引起鼓膜穿孔,三个月未愈合,听力下降的,可以考虑行鼓膜修补手术。
而慢性化脓性中耳炎要根据不同的性质进行针对性的治疗。如单纯型中耳炎可以保守治疗或者进行鼓膜修补。骨疡型和胆脂瘤型的中耳炎就必须择期手术治疗,避免病情进展引起头晕、面瘫等并发症。
辨证使用中药治疗中耳炎可以有效地减少中耳腔分泌物的产生,控制中耳炎症。临床上对于急、慢性中耳炎都可以加上中医药治疗。此外还有局部的一些理疗如氦氖激光,红外线治疗也可以有效减少中耳的脓液。
大家还要注意的是,得了中耳炎要注意饮食的调理。尽量不吃鱼、虾、蟹、牛奶等食物。
我们老百姓通常说的中耳炎,多数是指化脓性中耳炎。
化脓性中耳炎有急、慢性之分。二者之间的区别,主要在于是否有耳痛和病程的长短。
中耳炎在急性期,必须积极治疗,避免遗留耳膜穿孔或拖延导致成慢性中耳炎。
急性化脓性中耳炎的产生,主要有以下几种原因:
1、上呼吸道的感染,如有急性鼻炎、鼻窦炎,急性鼻咽炎,急性扁桃体炎,可能会引起中耳炎。在治疗中耳炎的同时还要积极治疗相关的疾病。
2、耳膜损伤以后或者耳膜有穿孔,去游泳或者洗澡时污水进入中耳腔,引起一个急性的感染。因此有急性鼓膜外伤时,尽量避免滴药水及避免耳朵进水。
急性中耳炎用药上主要是以局部滴抗生素耳药水,严重的患者需要选择有效的抗生素口服治疗。中耳炎如果引起鼓膜穿孔,三个月未愈合,听力下降的,可以考虑行鼓膜修补手术。
而慢性化脓性中耳炎要根据不同的性质进行针对性的治疗。如单纯型中耳炎可以保守治疗或者进行鼓膜修补。骨疡型和胆脂瘤型的中耳炎就必须择期手术治疗,避免病情进展引起头晕、面瘫等并发症。
辨证使用中药治疗中耳炎可以有效地减少中耳腔分泌物的产生,控制中耳炎症。临床上对于急、慢性中耳炎都可以加上中医药治疗。此外还有局部的一些理疗如氦氖激光,红外线治疗也可以有效减少中耳的脓液。
大家还要注意的是,得了中耳炎要注意饮食的调理。尽量不吃鱼、虾、蟹、牛奶等食物。
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慢性化脓性中耳炎决非短期内能治愈,即使经治疗漉脓停止,亦极容易复发,故长期坚持治疗,防止复发,才能有效。
1.西医药治疗:正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3%双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流。
2.中医药治疗:中医认为慢性化脓性中耳炎为肾元亏损及脾虚湿困,上犯耳窍所引起。
1.西医药治疗:正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3%双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流。
2.中医药治疗:中医认为慢性化脓性中耳炎为肾元亏损及脾虚湿困,上犯耳窍所引起。
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