Question

最近老是耳鸣怎么回事

Answer 1

耳鸣是患者耳部的一种感觉，外界并没有形影的声源存在。发病机理往往不明确。绝大部分耳鸣是耳部疾病所致，如外耳、中耳、内耳、听神经、听觉中枢等的疾病均可引起耳鸣。少数耳鸣是非耳源性的，如血液、内分泌、肾脏或血管等病也可引起耳鸣。
一、耳鸣的分类
1．
他觉性耳鸣，这是自己和别人都能听到的耳鸣这种病例比较少可以是有节奏的马蹄声、钟摆声或其他无节律杂音。
2．
自觉性耳鸣，是一种只有患者自己能感受到的耳鸣。可以单侧也可以双侧，性质多样可呈铃、嗡嗡声、汽笛声、崇虫鸣声等。
耳鸣患者中85%--90%以上的人有听力减退。
二、自觉性耳鸣的常见病因
1．外耳疾病：炎症、肿瘤及阻塞外耳道均可产生耳鸣。
2．中耳疾病：非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室内病变、耳硬化症等，为常见的耳鸣原因。
3．
内耳疾病：梅尼埃氏病、耳毒性药物中毒、老年退行性变、血管病变、过敏、病毒或细菌感染等均可引起耳鸣。
4．
蜗后病变及颅内病变：内耳道和颅内的炎症、肿瘤、血管异常可导致耳鸣。颅脑外伤致颅内血肿、颅底骨折也常常出现耳鸣。
5．
全身性疾病：贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可引起耳鸣。
6．
精神那因素：精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作。紧张也可使耳鸣加重。
三、耳鸣的检查
病因检查应作全身检查，包括血压、血糖、脂肪代谢、血液学、肾功能、甲状腺功能等检查。神经系统的检查可以协助中枢病变的诊断及定位。全面的耳科检查应包括耳部检查、听功能和前庭功能检查、颞骨X
线拍片，必要时作头部CT
片或核磁共振。还应做耳鸣匹配，检查耳鸣的声频和响度，以便作为诊断治疗的参考。
四、耳鸣的治疗
1．病因治疗：找到发病原因，采取特殊治疗，不论自觉或他觉性的耳鸣均能获得较好的治疗。
2。药物治疗::
A.改善内耳血循环的药物
应用血管扩张剂可改善内耳微循环，常用的药有：低分子右旋糖酐、丹参片等
B.改善内耳组织能量代谢的药物A.T.P.辅酶A等。
C.抗惊厥药
，这类药能抑制听觉系统的异常兴奋活动。常用卡马西平、西比灵、利多卡因。
3.掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋增加，也可用助听器代替掩蔽器。
耳鸣的发病率较高，尚难正确测定，目前治疗也存在一些困难，还需要努力攻克这一难关，但是耳鸣的患者应积极到医院做检查和处理，以免贻误了一些重要疾病的诊断和治疗。

Answer 2

最近老是耳鸣，可能是神经性耳鸣、耳道异物导致的耳鸣、中耳炎等原因导致的耳鸣。

1.神经性耳鸣：比如最近压力大、睡眠质量差、情绪波动大都会导致近期感受到持续的耳鸣，一般需要耳鼻喉科进一步检查明确是否为神经性耳鸣，以及确定进一步治疗方案。一般需要检查一下耳朵，测试耳功能，确定是不是神经性耳鸣。神经性耳鸣可以口服弥可保、丹参片及敏使朗治疗，合并突发性耳聋，按照突发性耳聋治疗。

2.耳道异物：比如飞虫、洗澡进水多、耵聍堵塞等都会引起不同程度的耳鸣，一般专业医师去除病因后耳鸣会自然消失。

3.中耳炎：中耳炎或者渗出性中耳炎也会导致耳鸣，一般先在耳鼻喉医师的指导下抗生素头孢呋辛、罗红霉素等治疗，必要时需手术干预。通常中耳炎治愈后耳鸣即刻消失。渗出性中耳炎需要查找原因，同时用雷诺考特喷鼻治疗，捏鼻鼓气治疗。

出现耳鸣还见于其他原因，需要引起重视，尽早尽快医院就诊。