Question

高血压是如何引起的?如何预防

Answer 1

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

Answer 2

一、 什么是高血压？
如果要进一步确诊高血压，一般需要患者在没有使用任何降压药的情况下，在不是同一天的3次血压测量值出现收缩压的高压大于140mmHg或者舒张压的低压大于90mmHg。
高血压一般分为两种：原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压，是指没有任何明确的病因导致的血压增高，这种原发性的高血压大多数都是无法根治的。
继发性高血压，是指继发于其他疾病之后的血压增高，这种高血压可能是其它疾病的一种临床表现，一般是可以根治。
高血压还分为三种分级：
一级高血压，在临床上属于比较轻度高血压，一般情况下收缩压大约为140-159mmHg或者舒张压大约为90-99mmHg。
二级高血压，在临床上属于比较中度高血压，一般情况下收缩压大约为160-179mmHg或者舒张压大约为100-109mmHg。
三级高血压，在临床上属于比较重度高血压：一般情况下收缩压大于或等于180mmHg或者舒张压大于等于110mmHg。
大多情况下，二级和三级的高血压是须要接受药物治疗，而初次确诊为一级高血压，可以先进行生活方式上的调整干预，90天内调整无效后，可以再进一步接受药物治疗。

二、 原发性高血压的主要病因？
1、 遗传因素。
原发性高血压是一个多基因调控的遗传病，遗传性高血压是我国原发性高血压的最主要的发病原因，很多高血压患者具有明显的家族遗传史。
2、 生活方式。
不健康的生活方式可明显增加血压升高的风险。钠盐的摄入量和血压水平呈一个很强的正相关关系，如果长期钠盐摄入超量，那么患高血压的风险是很高的。吸烟和喝酒也是导致高血压的很强的危险因素。
每天的吸烟量越多，吸烟年数越久，高血压的发病率也就越高，酒精的摄入对高血压发病率的影响也是如此，饮酒量越高，高血压的发病风险越大。
肥胖体型也对高血压有独立影响作用，肥胖人群（BMI＞24Kg/m2）中的高血压发病率是明显高于正常体重人群的。
除此之外，较少的运动时间及频率、较短的睡眠时间或较差的睡眠治疗均会增加高血压的发病风险。

3、 精神因素。
长期的精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁会增加高血压患病风险。处于这种不良状态下的人群，交感神经系统经常也处于兴奋状态，而人体的交感神经兴奋后会刺激肾上腺素等儿茶酚胺类激素的释放，导致血管收缩，从而升高血压。
4、 年龄因素。
随着年龄的增大，血管弹性会慢慢减弱，血管慢慢变硬变脆，阻塞的风险也加大，因此会导致血压的增高，所以高血压的发病几率也会不断增加。
5、 其他因素。
高血糖、高血脂水平也会增加高血压的风险。
血压升高的风险与避孕药的服用也是相关的，服用的频率越高，时间越长，血压升高的风险越大。
除此之外，有胰岛素抵抗的患者也具有明显的更高的高血压发病风险。