Question

得了糖尿病后越来越瘦，怎么办？

Answer 1

糖尿病又被称为"“富贵病”，是由于胰岛素分泌不足，导致体内碳水化合物、脂肪、糖类代新紊乱从而引起血糖升高的一种慢性疾病，主要表现为多尿、多饮、多食和消瘦（俗称“三多一少”）。

患上糖尿病，将会在很大程度上影响患者的生活质量，很多糖友消瘦的特别厉害，两腿瘦削，精神变差，可是饭量又很大，就是想长肉长不上去。对于这种情况，我们总结出以下几点：

1.从临床表现来讲，消瘦是糖尿病最主要的表现，糖分利用吸收减少，代之以脂肪和蛋白质为机体功能，消耗大于储存，自然而然出现消瘦。

2.从糖尿病的病因来讲，肥胖是导致糖尿病的一个重要原因，现在我们一直在强调减重，特别是广大糖友们，想降糖，先减重，所以对于糖尿病患者来说，特别是肥胖的患者来说，适当减重能够降低患糖尿病并发症（动脉硬化、脑梗、心梗等）的风险。

得了糖尿病的朋友的确会越来越瘦，这是必然的想象。

得糖尿病的原因是因为体内的唯一降糖激素胰岛素出了问题，分泌它的器官胰岛受到了影响。胰岛素的作用是在血糖升高的情况下分泌，结合胰岛素受体，打开血液中葡萄糖进入身体细胞的大门，让血液中的葡萄糖减少，让这些葡萄糖被细胞利用消耗，而它也有促进脂肪和糖元合成的作用，多余的葡萄糖就会被储存为糖元和脂肪。

一型糖尿病人的胰岛细胞基本上被完全破坏，也无法再生，所以自己基本上无法分泌胰岛素，一般采取注射胰岛素的办法来平稳血糖，维持葡萄糖利用和维持脂肪储存，所以，如果一型糖尿病人在没有发现病情的情况下，即使血液中大量有能利用的葡萄糖也无法在胰岛素的作用下把它们分到细胞里受利用，血液中的葡萄糖依然很多。细胞得不到葡萄糖，就会选择利用身体已有的能源储备来供能。由于也得不到脂肪的储存还要不断消耗脂肪，身体会越来越瘦，血糖也久高不下。

二型糖尿病人一般也由遗传因素或生活慢性疾病导致，由于长期饮食不节制不调理，爱吃高油高脂高盐食物，造成了胰岛素的负担，胰岛素不在灵敏，工作效率大幅下降，很难在结合受体，分发葡萄糖到细胞中，也造成了血糖偏高的情况，但由于一般生活慢性疾病的患者体型肥胖，所以早期的二型糖尿病患者看不出会瘦的情况，但后期的二型糖尿病人其实也是会逐渐消瘦的。

所以糖尿病是肯定会越来越瘦的，一定要在医嘱下通过注射胰岛素或者吃降糖药来稳定血糖，平时饮食要注意清淡，避免直接吃带有葡萄糖、蔗糖的食物。平日饮食中不要自己增减胰岛素剂量或者总热量摄入量，一旦血糖出现波动和难以控制就对病情不利，后期容易爆发各种并发症，让生活变得困难。

平时可以多吃一些平稳血糖的食物，例如富含膳食纤维的食物，粗杂粮、杂豆、薯类、蔬菜、适当水果。特别是避免吃精致主食，用这些食物代替部分主食，能有效平稳血糖。

首先要弄清楚我们的血糖和胰岛素的关系。

当我们摄入了能量之后，碳水化合物会被分解成糖分，游离在血液中等待下一步的运输，当检测到血液中血糖开始升高，胰岛就会出动，它的工作是分泌出胰岛素，结合胰岛素受体，开启糖分进入细胞的大门，糖分会运输到细胞中参与供能和储存，从而降低血液中糖分的含量，而胰岛素也是体内能唯一降低血糖的激素。

糖尿病患者糖代谢出现问题的原因有两种，一是一型糖尿病患者：由于胰岛细胞受损，无法分泌的胰岛素工作去结合胰岛素受体，就无法开启糖分通往细胞的大门，所以血液中的糖分无处可去，只能待在血液中，造成血糖高的情况。

由于糖分没办法送往细胞，细胞缺少功能，能量缺少储存，身体只能通过消耗已有的库存来提供能量，所以人就会越来越瘦，甚至在较短一段时间内瘦的十分严重，还容易乏力头晕。这样的情况导致身体发出要多吃东西的信号，所以产生多食现象，但依然继续会瘦。另外血液中糖分含量较高，导致渗透压变高，口渴现在也变得严重，又会导致“多饮”，这就是一型糖尿病典型的三多一少情况，所以变瘦是必然的结果。

觉察到自己身体的突然变红，必须要通过相应检查，采取措施去平稳血糖，不然还会持续瘦下去，产生生命危险。一般一型糖尿病由于胰岛细胞的大量损毁，基本无法产生胰岛素，必须注射胰岛素来维持血糖的平稳，保持血糖稳定后可以脱离继续瘦下去的状况。

另外一种是二型糖尿病。

二型糖尿病虽然也离不开遗传因素，但绝大部分也伴随有饮食习惯不佳，爱吃高油高脂高糖食物，缺乏运动，身体肥胖的原因。所以大部分二型糖尿病可能是肥胖人群或者内脏脂肪堆积严重的人群（看起来不一定胖，但肚子上的脂肪一定很多）。这类人群胰岛素虽然还能分泌出，但因为平时血液中糖多负荷大，胰岛素功能下降，产生胰岛素抵抗，有些胰岛素不结合受体，也无法把糖分有效降低，高血糖现象也出现。不过由于也有有效胰岛素，所以不需要一定注射胰岛素平稳血糖，可以通过平时饮食的调整、结合运动、吃降血糖药物结合来平稳血糖。

二型糖尿病人虽然前期依然肥胖，但后期很多时候也会渐渐消瘦，所以得了糖尿病身体变瘦是必然结果。

必须正确面对糖尿病，谨遵医嘱，调整平时的饮食和运动状况，保持坦然心态，避免并发症的发生。

确实有相当一部分糖尿病患者会出现消瘦的情况，而且患病时间越久，消瘦越明显，即使能够按时按顿的服药却依然避免不了体重的减轻；

糖尿病患者血液中的葡萄糖虽然很多，但因为胰岛素的相对缺乏，阻碍了葡萄糖的分解供能，使得糖尿病患者虽然在不断的进食，却不能为身体有效供能；能量供应不足，使患者的机体始终处于“饥饿”的状态，为了能够缓解这种情况，我们的身体开始“绞尽脑汁、想方设法”的增加葡萄糖的量以供应机体的能量所需，于是，它开始“疯狂地”消耗自身的组织，比如脂肪、蛋白质等等，这就是糖尿病患者消瘦的原因之一；

另外，胰岛素还能促使葡萄糖转化为脂肪等物质，进而增加血液中葡萄糖的消耗，降低我们的血糖水平，但是，胰岛素的缺乏却限制了这种转化能力，虽然我们体内的原料（葡萄糖）充足，但却难以满足机体对能量的需求，更不必说再去转化为脂肪等物质了，这也是为什么糖尿病人吃不胖的原因；

从上述内容可以看出，糖尿病患者不仅不容易吃胖，还会因为不断的消耗自身而愈加消瘦！

那么该怎么缓解这种情况呢？还是有办法的，如下：

1、更换药物：可以将双胍类药物和α-糖苷酶抑制剂更换为胰岛素、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物）、胰岛素促泌剂（磺脲类药物）；当然，更换用药方案需要在医生的指导下进行；

2、改善饮食结构、丰富饮食内容：用燕麦、荞麦、豆类等粗粮食物代替一部分大米白面等主食；丰富蔬菜的种类；增加肉类食物，比如鱼肉、瘦牛肉等高品质蛋白食物；

3、改善生活习惯：少食多餐、适量运动、戒烟忌酒等！

以上内容仅供参考！

糖尿病人很难吸收糖份糖进入人体主要是分解为葡萄糖是每时每刻都在消耗产生能量用于身体的各种运动，

当身体吸收葡萄糖能力下降后身体为了维持内脏自己消化系统个个部位的运行状态不得不消耗脂肪等从身体各处消耗以获得必要的能量来维持身体饿运转所以日渐消瘦。

糖尿病越来越瘦，提醒大家可以 从这几个方面入手。

1、首先也是最基本的，搞清楚自己消瘦的状态，体重是降降停停还是持续下降。如果简单的是血糖过高降血糖所致，那么血糖控制好以后体重就会恢 复正常。但是如果是因为其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致的，就要到医院进行检查了。

2、检查自己服用的糖尿病药物是否正规，安全，有效，在医生的指导下应及时调整药物。

3、平时吃饭时候增加热量的同时，要有目的的补充高质量蛋白质。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但不要为了增肥而吃过多脂 肪类的食物。

4、多补充维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

5、吃饭秉承少食多餐的原则，遵循科学合理的饮食内容，充分的摄入身体所需能量。

6、时常监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平。

这些都是对抗糖尿病越来越瘦的方法，在此期间，一定要进行药物控制，并且辅助一些食疗调理。

保持乐观的心态，可以一定程度改善糖尿病症状的。

高血糖的一个食疗方：

薏仁搭配青钱柳效果更佳，青钱柳薏仁茶

做法：青钱柳5g（晒干）、薏仁5g。提前将薏仁用清水浸泡1小时，捞出后和青钱柳一起放入砂锅中，加清水熬煮，水开后继续煮5分钟，再改小火熬煮30分钟即可。取水饮用即可，可反复熬煮直至无味色浅。如果不方便，可以选择袋泡青钱柳薏仁茶，方便卫生，一次一茶包，一天3次为宜。

薏苡仁 --薏苡仁可补肺健脾、利尿除湿，有降低血糖的作用，适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。

青钱柳 ——青钱柳叶中富含的水提物和醇提物：香豆精和类黄酮都具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿等作用，均可以保护血管通透性，扩张管状动脉和改善血液循环的作用。

在确诊糖尿病疾病存在后，很多患者会发现存在有日渐消瘦的情况，甚至是达到骨瘦如柴的地步，那么此时应当要采取怎样的应对措施好呢?

首先也是最基本的措施，患者们要弄清楚发生消瘦状态的原因，了解其体重究竟是降降停停还是持续下降。如果此时仅仅是由于简单的血糖过高，导致血液中的糖利用不足，出现消瘦，那么患者只要注意控制好血糖以后，其体重就会重新恢复正常。但是如果是由于其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致的，那么其则应当要到医院进行检查。

其次，还要注意检查自身所服用的糖尿病药物是否正规，安全和有效。最好是能够在医生的指导下，及时调整药物，以减少一些不利情况的发生。

最后，在平时吃饭的时候，除了要控制热量，还应当要有目的的补充高质量的蛋白质。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品和豆制品等食物的摄入，但是切忌不要为了增肥而吃过多脂肪类的食物。除此之外，还可以尝试多补充维生素和铁质，对于动物类食品与植物类食品也要同时进行选用，才可以更好促进身体对于铁质的吸收利用。

总的来说，患者们在发现这一情况后，一定要引起自身重视，找清根本原因，及时采取相应的措施，以规避一些不必要危害的发生。

指导专家：任正新，主治医师，河西学院附属张掖人民医院全科。
擅长：从事全科医学临床工作21年，诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。

消瘦是糖尿病的典型症状，不用担心，先去正规医院将血糖稳定下来，饮食上注意少量多餐，均衡膳食，具体饮食原则可参考我写的文章《糖尿病人该做到的八点》，希望对你有所帮助。

你好！ 养生 君以为，需分情况而论。以前就胖的，掉一点体重反而是好事。如果以前就已经很瘦，或者体重下降的很厉害，那么就要引起重视了。

在详细分析问题之前， 养生 君以为，你最好是先看看自己的BMI值：

BMI=体重（kg）/身高的平方（平方米）

非常肥胖, 高于32

接着，我们来了解一下，糖尿病人为什么会消瘦？

血糖是我们人体供能的主要物质，不过，血糖无法直接把能量给各个器官，它还需要胰岛素的搬运。如果胰岛素分泌不足，那么就会导致血糖无法供能。那各大器官怎么办呢？这时候就要启用备用能源：脂肪。

人为什么会发胖？主要就是脂肪的堆积，当血糖无法供能时，就开始烧脂肪了。脂肪烧掉了，人自然也就瘦了。当然，如果烧多了、烧过头了，那就出现糖尿病酮症酸中毒了。

明白这两个问题后，我们在回到你的问题上，你为什么会瘦呢？

往好的情况考虑，掉的体重不多：
1、一型糖尿病
如果你是一型糖尿病患者的话，那么出现体重下降，就属于一种常见现象。就像上面所分析的一样，因为胰岛素的绝对缺乏，出现典型的“三多一少”症状，体重只要下降的不多，问题不大。
2、服用二甲双胍
双胍可以降血糖，同时还有减肥的作用。如果你本身属于肥胖型2型糖尿病患者，那么服用二甲双胍后，确实会出现体重下降的情况。对于肥胖型2糖尿病患者而言，减轻体重至标准体重，那是好事。

往坏的情况考虑，掉的体重过多：
1、二型糖尿病晚期
一般而言，2型糖尿病患者在早期的时候，都会偏肥胖一点。这主要是因为它属于胰岛素抵抗性，也就经常会出现高胰岛血症的情况，导致脂肪堆积，引起肥胖。到了晚期后，胰岛功能凋零，表现出与1型糖尿病类似的现象，胰岛绝对缺乏。这时候，就会出现体重下降很厉害的表现。
2、 肿瘤
糖尿病因会导致自身免疫力的下降，常容易并发各种肿瘤。如果一个月内体重减轻了10公斤以上，年龄又在50岁以上，这时候就要当心是不是出现肿瘤了。

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增加营养主要是从白肉中增加，注意的是应学会撑握好日常食物食料对血糖不利，不要吃肥肉，特别是猪的，同时应少吃猪肉为好。一个简单的增肥方法，每天一个鸡（看自己吃量定大小不要鸡油）盐水豆腐一起煲汤菜一起吃，最好能卖到不甜的南瓜做菜同吃，饭每餐保持一小碗，不饱的菜来补充，增重不是问题了。但还得注意也不能增得过肥不然不利以控制血糖了。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要症状就是多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、视物不清等，消瘦本身就是糖尿病的一个典型的症状，糖尿病人出现消瘦的症状时，一般较正常体重下降10%以上称为消瘦。

只要在正常的幅度范围内的消瘦并不是什么太大的问题，糖尿病人过重，反而是不利于治疗调理的。但是如果糖尿病人越来越瘦，那么这样下去，就不正常的，是会影响到整个身体 健康 ，也是会诱发并发症出现的。

持续消瘦显然是会危及到糖尿病人的身体 健康 ，是需要人为的去干预的。具体方法如下：

一、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。在这期间，主食(粮食)、奶类、蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、虾、豆类及豆制品以及植物油等。也可以多吃些粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

二、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而影响到糖尿病的治疗，造成血糖升高现象。

三、要检查清楚有没有其他器质性疾病。糖尿病的并发症是很严重的问题，对身体的危害也是最大的，有些并发症的确是容易出现身体消瘦现象，这个一定要排除的。

四、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

五、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30 35千卡/公斤体重，蛋白质按1.2克 1.5克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

六、同医生一起检查治疗药物是否合适，应及时调整药物。药物不适当，对糖尿病的治疗工作也同样是不利的。