Question

脊髓损伤什么情况下需要做手术？

Answer 1

01:02脊髓损伤有些情况下是需要进行手术治疗。比如出现了脊柱骨折，骨折块突入到椎管内，造成了脊髓的压迫，从而产生脊髓损伤。这种情况就要进行手术治疗，包括骨折的复位内固定，同时要进行椎管的减压，恢复脊髓的正常功能。脊髓损伤根据损伤的具体情况来选择手术治疗或者是非手术治疗，手术治疗的目的是解除脊髓的压迫，或者通过内固定来维持脊柱的稳定性，避免由于脊柱不稳对脊髓产生持续性的伤害。而非手术治疗方面主要是通过相应的功能康复训练来稳定脊柱，防止出现二次损伤，同时要减轻脊髓的继发性损伤。脊髓损伤的患者出现下列情况，需要行手术治疗。一、开放性的脊髓损伤，应尽早行清创术。二、闭合性的脊髓损伤患者，如果神经体征呈进行性加重，应尽早做椎板切除术、椎管探查及解压。三、脊柱X线片提示椎管内有骨碎片陷入者。四、不能肯定的脊髓完全性损伤可考虑做手术探查。五、脊髓过屈型损伤，并有颈椎间盘突出的椎体压缩性骨折或者是骨折脱位引起脊髓损伤综合征，经过非手术治疗无效者。

Answer 2

脊柱脊髓损伤是否需要手术治疗与脊柱脊髓损伤的严重程度有关。如果是轻微的脊柱稳定性骨折，不伴有神经损伤，通常需要进行保守治疗，使用支具进行外固定，在4到8周后可以进行康复训练。
如果脊柱骨折比较严重，同时伴有神经损伤，应当考虑进行手术治疗，通过手术治疗能够尽快的使损伤的脊髓功能恢复，重建脊柱的稳定性，也能够为神经恢复提供理想的环境，避免损伤进一步加重，防止严重的并发症出现，从而降低病死率。
在手术后需做好各方面的护理，避免落下严重的后遗症。