Question

怎么确定自己得了发作性睡病？？

Answer 1

对于发作性睡病的确诊，必须要结合患者的病史以及通过多导睡眠监测进行确诊，患者如果出现了日间的犯困、嗜睡以及出现无缘无故的猝倒，或者出现睡前的瘫痪，以及睡前的视幻觉或者听幻觉，表明患者夜间睡眠质量比较差。
通过做多导睡眠监测可以发现，患者在入睡以后15分钟之内可能出现快动眼睡眠期，以及通过次日的多次小睡实验发现，如果小睡的次数，尤其是快动眼睡眠的时间小于15分钟以后，这些患者往往存在REM的情况，是可以协助进行确诊为发作性睡病。
发作性睡病根据睡病四联征即日间嗜睡、倾倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉来进行诊断。根据2014年最新颁布的诊断标准，发作性睡病可以分成发作性睡病1型和发作性睡病2型。发作性睡病诊断的同时，需要排除其他疾病进行鉴别诊断。比如，发作性睡病伴有自动症和遗忘时，需要与癫痫鉴别诊断，癫痫没有倾倒发作以及睡眠发作，多导睡眠图可以进行鉴别。发作性睡病也需要与低血糖和脑干器质性病变等，引起的发作性嗜睡相鉴别。伴有贪食、肥胖的患者，需要与症状性发作性睡病综合征相鉴别。

Answer 2

瞌睡多又称“犯困”，可能是白天过度劳累、夜间睡眠不足等生理因素引起，也可能是脑血管病、甲状腺功能减退、发作性睡病等疾病的表现。 生理因素：白天过度劳累、夜间睡眠不足等因

素导致人体出现疲劳感，人体通过“犯困”发出信号，提醒需要通过休息、睡觉等缓解疲劳，恢复体力。此时应通过规律作息、避免劳累等方式进行休息，缓解疲劳感。 疾病因素：①脑血管

病，早期因为脑缺血、缺氧，某些患者会出现犯困的表现，如果丘脑梗死，病人常出现过度睡眠，严重出现昏迷，还可能会出现头晕、头痛、言语不清、肢体无力、肢体麻木等表现。②甲状

腺功能减退，可导致人体代谢功能减弱，出现嗜睡（犯困）、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退、食量减少等表现。③发作性睡病，是一种睡眠障碍性疾病，病人可表现为白天犯困且间断发

作、突然摔倒、睡眠时出现幻觉、夜间睡眠障碍等表现。 如果总是犯困，通过休息、改善睡眠无法缓解，需要到医院进行检查，以明确或排除疾病，避免耽误治疗。不过大多数都是功能性的

，和焦虑、慢性疲劳有关

Answer 3

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。

Answer 4

如何判断自己是否是患有发作性睡病？
1、白天嗜睡：白天嗜睡是发作性睡病早期主要表现症状，表现为白天不可抗拒的短期嗜睡，每次发作时间可持续数分钟，发作时时间不分时间，地点，场合。不如说话时，吃饭时，驾车时，上课时等等。随时随地都可以睡着，因此很多人会指责他们自控力差，懒等，给他们起外号“瞌睡虫”“睡神”等等。虽然发作性睡病患者白天睡比较多，但是他们夜间睡眠却不是特别理想。
2、睡眠幻觉：睡眠幻觉是一种类似于梦境的一种体验，在发作性睡病患者半睡半醒或者是入睡前，睡醒后出现。常见的有幻听，幻触，幻视。常常如实现相连让人分不清是现实还是幻境，比如看到有人向他走来，明明在室内却看到室外的常见，不明生物等等，有点像抑郁症的表现。
3、睡眠瘫痪：睡眠瘫痪俗称鬼压床，常常在发作性睡病患者出现睡眠幻觉的时候出现，表现为发作性睡病患者意识清醒但是无法支配自己的身体。

4、猝倒：猝倒是指发作性睡病患者在情绪激动的时候身体肌张力突然丧失从而引起的发作性睡病患者膝盖无力摔倒在地；面部突然没有表情；头部前倾或者是后仰。发作时患者意识清醒，可持续数分钟。
5、失眠：多数发作性睡病的患者晚上睡眠不是很理想，往往被生动的梦境打断。可以说是经常噩梦连连，胆小的人都不敢睡。
6、肥胖：肥胖是青少年儿童发作性睡病患者常见的表现之一，其次还有贪食，吐舌头等等，
7、其他症状：记忆力下降，心慌，紧张，全身无力，抑郁，焦虑等等。

Answer 5

怎么确定自己得了发作性睡病？？
发作性的睡病发作时病人往往自己不能控制,有白天过度嗜睡的情况发生,家人和朋友往来往会认为病人自身过于懒惰.中午源最好休息,注意不要熬夜.建议患者应就医于中医内科检查治疗，查证病因，对症治疗。同时应排除思想上的一切烦恼，振作精神zd，保持精神愉快，增加营养，适量运动，会很快恢复健康的。

发作性睡病症状典型症状： 白天不能克制的睡意和睡眠发作，在阅读、看电视、骑车或驾车、听课、吃饭或行走时均可出现，一段小睡10-30分钟可使精神振作。相关症状： 睡眠呼吸暂停 睡眠唤醒反应 发作性睡眠　一、症状　　起病年龄一般在儿童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被觉查。以10～20岁为最多，男女发病率相同，少数患者有脑炎或颅脑损伤史，但与本病关系未得到证实。　　第一次出现症状多在青春期。白天发作性嗜睡，猝倒和睡眠瘫痪，以及入睡前幻觉是该病的四个主要症状。　　1、发作性嗜睡患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下，午后更为明显。嗜睡程度增加时，即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重，仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境，如在阅读和听课时，容易诱发，典型病例可发生于各种活动中，例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时，多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深，容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。　　2、猝倒症猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作，表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%～70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。　　典型发作为颌部松弛，头向前垂落，双臂倒向一侧和双膝张开。肌力完全丧失可导致创伤甚至骨折。但发作程度并非都是如此严重，也可仅仅表现为一种短暂的、局部或者全身的一种无力感。患者可主诉视物模糊(睑肌受累)、语言中断(杓肌受累)、呼吸不规则(腹肌或膈肌受累)、膝部轻微弯曲或持物突然坠落(上下肢肌肉受累)。可伴有不自主运动，如头及眼睑震颤、面部痉挛，也可伴随出现心悸、苍白等自主神经症状。这些不典型的发作常常被医生忽视，应特别注意。　　症状常在情感恢复正常或身体被触及后消失。猝倒发作时伴有腱反射的抑制，但始终保持神志清醒。发作频率可隔数天或数月发作1次，也有每天发作4～5次者。一次发作可持续数秒至30min(Zancone，1973)。　　猝倒与其他症状的关系，50%同时期出现，25%在嗜睡发作出现后1～5年，15%发生于嗜睡发作出现10年之后，猝倒先于发作性睡眠之前出现的情况极为罕见。　　3、睡瘫症约见于20%～30%的发作性睡病患者，亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚，但不能出声或动作，往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解，偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作，但缓解后如不行动可能复发。　　4、入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉，以视、听幻觉为主，亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明，多为患者日常经历