Question

白塞病应该怎么治疗

Answer 1

治疗目的为控制现有症状、防治重要脏器损害、减缓疾病进展。
药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
贝赫切特综合征有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
控制口、咽部、生殖器部的感染
，有感染的病人进行抗感染治疗。
口腔溃疡
可局部用糖皮质激素膏、冰硼散
等，生殖器溃疡用1:5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏；眼结膜炎、角膜炎
可应用糖皮质激素眼膏或滴眼液。
非甾体类抗炎药
常用药物包括布洛芬
、双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布
、依托考昔
、美洛昔康
等，功效是消炎镇痛。可用于关节炎
、发热、溃疡疼痛患者。
少数患者会出现恶心、呕吐、消化不良
、头痛、耳鸣
等症状，可出现肝肾功能及血液系统损害等不良反应，孕妇及哺乳期妇女禁用，服药期间不能喝酒或含有酒精的饮料。
秋水仙碱
可抑制中性粒细胞
趋化，对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎
均有一定的治疗作用。应注意肝、肾损害、粒细胞减少等不良反应。
沙利度胺
抗炎、调节免疫、抑制血管生成，用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡，也可治疗皮肤病变及消化道溃疡
。妊娠妇女禁用, 以免引起胎儿畸形
, 另外有引起神经轴索变性的副作用。
糖皮质激素
主要包括泼尼松
，甲泼尼龙
。对控制急性症状有效，单纯皮肤黏膜受累患者应局部使用激素，而有脏器受累者需全身使用激素。长期应用糖皮质激素可能有胃溃疡
、满月脸、骨质疏松
等多系统不良反应。
免疫抑制剂
主要有硫唑嘌呤
、甲氨蝶呤
、环磷酰胺
、环孢素
等，此类药物在使用期间应定期复查血常规
和肝肾功能等。
硫唑嘌呤
可抑制口腔、眼部病变和关节炎, 但停药后容易复发。
甲氨蝶呤
用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。
环磷酰胺
适用于严重眼炎、中枢神经系统损害严重血管炎
。使用时大量饮水, 避免出血性膀胱炎的发生。
环孢素
适用于顽固性眼炎。
雷公藤多苷
适用于眼炎、黏膜溃疡。
生物制剂
主要有α干扰素、肿瘤坏死因子
抑制剂、白介素6拮抗剂等。
用于脏器受累患者，如难治性或复发性眼炎、神经白塞、血管白塞及消化道溃疡。
其他药物
抗血小板药物、抗凝药物等。
贝赫切特综合征有哪些手术治疗？
对于动脉瘤
有破裂风险、有严重瓣膜受累影响心脏功能或严重血管狭窄的患者，医生会考虑进行手术治疗。
贝赫切特综合征如何进行中医治疗？
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。