第二次脑梗可以溶栓吗？
脑梗的溶栓治疗需要把握严格的适应症和排除禁忌症，而二次脑梗本身不是溶栓的禁忌。但是，如果最近三个月内有脑梗病史，是不能溶栓的。
急性缺血性脑卒中的患者从症状开始到静脉用药，需要在溶栓的时间窗内，也就是6小时之内。同时溶栓需要排除以下禁忌症：既往有脑出血病史、蛛网膜下腔出血病史；目前有消化道、泌尿系等脏器的活动性出血；有明显的出血倾向，如血小板低下等。
值得注意的是，脑中风的复发率极高，每4个中风幸存者就有1人会再次中风。每复发一次，脑细胞受损加重一次，神经系统的功能损害也加重一次。
二次脑梗塞的后果可能比第一次更严重，因此患者及其家属意识到突然出现的征兆并迅速采取行动尤为重要。二次中风的先兆有：突然的情绪改变、嘴角歪斜、语言模糊、四肢无力、大小便失禁、头痛和嗜睡等。
一般来讲溶栓的适应症还是相对而言比较宽泛的，也就是说经过了头部CT证实没有明显出血，而且是在6个小时之内就可以进行溶栓。绝大多数的情况下都是可以进行溶栓的。
但是溶栓的禁忌症也是非常多的，比如说身体在三个月之内没有重大的手术，没有非常明显的出血性质的改变，而且时间不能超过6小时，否则溶栓的风险要比获益大很多。
但是总的来讲一定要根据实际情况评判，溶栓有利也有弊，如果真正比较好的情况下可以溶栓，也可以有一个非常好的效果，但是临床当中也有因为溶栓反而加重病情变化的，比如说溶栓之后的脑出血或者是身体其他地方的出血，这个最常发生。
所以总的来讲，第2次脑梗之后还是可以溶栓的，但是也一定要根据实际情况进行评判，还有一个非常重要的一点就是，一定要及时的查明脑梗的原因。
脑梗的原因是多方面的，如果第2次甚至是第3次脑梗的话，还没有及时的进行脑血管检查，那么这个时候就不是一个合格的治疗过程。因此一定要及时的进行血管的项目检测，来明确具体究竟哪个血管产生了异常病变，这样在后期能有更有效的治疗，比如说进行颈动脉内膜剥脱手术，或者是支架植入手术，或者是颞浅动脉，大脑中动脉血管吻合手术等等。
当然如果确实没有发现血管有特殊的异常，那么就应该考虑是不是，高血压，高血糖，高血脂没有得到明显的控制，或者是身体其他的一些地方还有异常的状态，这样综合进行评判的更加有利于整体的明确。
祝福大家都能够身体 健康 ！
听溶栓的患者说，他去环湖医院溶栓时大夫让家属，签字，他溶栓较成功，原来他正吃饭突发脑梗，手中筷够不着咀了，一时间去环湖，三小时内溶栓成功，能自己走回家，他曾问过医生，溶栓只能一次，没有二次只说，有的溶栓不成功，或倒严重，留院观察。
脑梗发生的次数并不是脑梗溶栓的禁忌症！
对于脑梗患者，超早期的溶栓治疗仍然是首推的治疗方式！
关于溶栓的适应和禁忌症
上图为急性脑梗死患者关于静脉溶栓治疗的禁忌或相对禁忌症，可见，复发脑梗死并不是溶栓的禁忌条件，相反对于发病在4.5小时以内的超早期脑梗患者，没有上述的禁忌症的条件下首先选择推荐的治疗方式是“静脉溶栓治疗”！
如果上述这些您还是不是很理解的话，建议怀疑发生脑梗，不管是第几次发作，请及时就近急诊就医，尤其是标有“卒中中心”的医疗机构。
对于脑梗患者来说，时间就是大脑，时间就是生命！所以及时就诊就诊，让临床医师给你评判和推荐最适合的质治疗方式！
为什么要等二次呢，你敢拿你命赌吗？为什么这么简单的病有那么复杂吗？医院是无解的，只有控治！给你指点方向能百分百帮你，救不救自己你自己决定，找 养生 人士或我们清理血液里的血栓带，就可以了，就这简单！
没有什么大不了的，大不了一死。
脑梗第几次都可以溶栓的、但血液里的啦级太多须清理、我见意您、听一听老中医的看法吧
需要慎重…
临床上没有严格的规定溶栓治疗的次数，如果第二次脑梗符合溶栓治疗要求的话，是可以进行溶栓治疗的。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。
如果第二次脑梗比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，是可以再进行溶栓的治疗的。
静脉溶栓的适应证及禁忌证溶栓还要排除以下禁忌症：既往有脑出血病史；既往有蛛网膜下腔出血、较大的颅内动脉瘤；最近三个月内有脑卒中病史；目前有消化道、泌尿系统以及其他脏器的活动性出血；有明显的出血性倾向，如血小板小于100 10^9/L、凝血象化验超标等。
脑梗的溶栓治疗需要把握严格的适应症和排除禁忌症，而二次脑梗本身不是溶栓的禁忌
