Question

抑郁症患者：控制不住胡思乱想怎么办?

Answer 1

问题描述：

思想或思维停不下来，整天胡思乱想，控制不住自己的思想，不停的在心里进行自我对话，没有目的思考，回忆和联想增多，漫无方向的思维活跃，感觉很累，甚至会头痛，怎么办呢？

上述症状属于精神运动性激越的轻微表现，有时也表现为思维反刍，是抑郁症的主要症状之一，对某些患者来说是“要害”症状。抑郁症的共病中神经衰弱、焦虑症、强迫症等也会有类似症状。

这种现象，与意志力下降、精神疲惫、注意力不集中、思考力下降、失眠等症状，可能是互为因果的。

症状原因是多方面的，比如生理原因，心理压力、外部事件等，但是所有病因产生症状的途径，都是因为大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调，因此，对于偶尔出现这些症状，或刚刚出现，只要保证睡眠，充分休息，很快会调整过来，但是，对于抑郁证患者，就没那么简单了。

抑郁证患者必须按精神科医生诊断，做系统治疗，如药物治疗、物理和心理治疗，事实上，抑郁缓解了，上述症状就自然缓解或消失了。按《中国抑郁障碍治疗指南》2015版，首选方案是药物治疗，也是最快的治疗方法，服药两周左右起效，临床病例中有2-3天起效的。

换个角度说，只要治疗抑郁症的方法，都能治疗或缓解上述症状。

下面是两个直接针对症状的方法，即对精神运动性激越的症状，做转移注意力和主动停止思考的训练。

运动禅疗法

有关研究表明，运动治疗抑郁的效果，甚至与药物治疗和心理治疗的效果是相当，而且负反应更少，治疗费用更低以至没有费用。

以慢跑为例，注意，在跑的时候，不要想任何事情（这一点很重要），要做到这一点，并不容易，需要技巧和不断练习，技巧是，让自己的注意力，专注身体某一部位的感受，对于其它的视觉、听觉、呼吸、疲劳感觉等，只做到感知而不去评判思维（这一点可能需要指导练习），这样，身体在运动，大脑停止思维，没有任何想法，思维的神经得到暂时的休息，大脑处于放空状态。

运动，同时保持上面的种状态。如果觉察到产生了想法，这是很正常的，没关系，将注意力重新“拉”回到专注的那个部位上即可。

这种方法，我们可以称为运动禅疗法，直接针对“ 思想停不下来 ”、思维反刍等症状，效果事半功倍。

这种方法也属于正念疗法中的“动中禅”，在国外有关机构得到临床应用并证实有效。

禅修疗法

已有很多个案证明禅修治疗抑郁症是有效的，与之相似的正念疗法已得到广泛应用。

下面介绍的方法，理论上比正念疗法更有优越性，直接针对“思想”症状。

应用起效的前提是，了解禅修的意义、作用、原理，然后树立信心，并反复练习（这个过程非常重要，可能需要专业指导）。

舒适的坐着，放松，身体不动，眼睛半闭或闭上， 保持觉知但不作评判 ，将 注意力专注呼吸 ，仅此而已，这就是禅修，流传了数千年的简单方法。

从每次一分钟做起，时间长短都可以，依从性好的人，第一次就可能有明显的治疗感受。

有一种说法，禅修（冥想）5分钟，等于熟睡一小时，这也是一本书的名字。

国外的研究表明，八周，每天20分钟以上的禅修，有明显的治疗效果。