Question

河南新农合医保报销比例2022

Answer 1

2022河南新农合医保报销比例如下：
1、门诊医疗报销：
（1）村卫生室、卫生所报销比例60%；
（2）镇卫生院报销比例40%；
（3）二级医院报销比例30%；
（4）三级医院报销比例20%；
（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元每年；
2、住院医疗报销：
住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在河南新农合报销范围内，河南新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万-8万元（含8万元）部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿；
3、大病医疗报销：
（1）河南省新农合大病医疗起付线为1.5万元，1.5-5万元（含5万元）部分按50%的比例给予补偿；
（2）5万元-10万元（含10万元）部分按55%的比例给予补偿；
（3）10万元以上部分按65%的比例给予补偿，年度内补偿封顶线为30万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。