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保险公司为什么理赔那么难?
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个人觉得保险公司受银保监会的监管,受《保险法》的约束,它的理赔都得明明白白,有理有据。
一旦保险公司真的拒赔,那往往是由于以下几种原因:
1、不在保障范围内
有些朋友在买保险时,可能稀里糊涂,根本不知道自己买了个什么玩意儿;
也有些朋友遇到了不专业的保险业务员,没有把合同条款说明白;
但是,不同的保险,功能不同,如果不在保障范围内,保险公司自然就不可能赔。
2、没有如实健康告知
在购买重疾险、医疗险等健康险,我们都需要进行健康告知,回答一些健康问题。只要健康告知问到的,我们就必须如实告知。
假如问到的疾病没有告知,或者故意隐瞒,就算你成功投保,到出险时,保险公司也还会拒赔。
因此,大家在进行健康告知时,要谨记一句话:有问就答,不问不答。
3、既往症不赔
既往症,很好理解,就是买保险之前就已经有的病。
那么,既往症是如何界定的呢?是不是以前得过的病,都算既往症?
4、等待期以内
等待期,也被称为保险公司的观察窗。
等待期内出险通常不能赔偿,这主要就是为了防止有人带病投保。
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起,一般只有一个等待期,续保一般没有等待期。
5、没有在合同约定医院就医
这多见于医疗险中,因为医疗险通常对报销的医院有一定的要求和限制。
总之,以上这5种就是保险公司拒赔最常见的理由,当然,拒赔的理由不仅限于这几种。大家在买保险前,多了解一点总是好的,有利于避免潜在的理赔纠纷。
一旦保险公司真的拒赔,那往往是由于以下几种原因:
1、不在保障范围内
有些朋友在买保险时,可能稀里糊涂,根本不知道自己买了个什么玩意儿;
也有些朋友遇到了不专业的保险业务员,没有把合同条款说明白;
但是,不同的保险,功能不同,如果不在保障范围内,保险公司自然就不可能赔。
2、没有如实健康告知
在购买重疾险、医疗险等健康险,我们都需要进行健康告知,回答一些健康问题。只要健康告知问到的,我们就必须如实告知。
假如问到的疾病没有告知,或者故意隐瞒,就算你成功投保,到出险时,保险公司也还会拒赔。
因此,大家在进行健康告知时,要谨记一句话:有问就答,不问不答。
3、既往症不赔
既往症,很好理解,就是买保险之前就已经有的病。
那么,既往症是如何界定的呢?是不是以前得过的病,都算既往症?
4、等待期以内
等待期,也被称为保险公司的观察窗。
等待期内出险通常不能赔偿,这主要就是为了防止有人带病投保。
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起,一般只有一个等待期,续保一般没有等待期。
5、没有在合同约定医院就医
这多见于医疗险中,因为医疗险通常对报销的医院有一定的要求和限制。
总之,以上这5种就是保险公司拒赔最常见的理由,当然,拒赔的理由不仅限于这几种。大家在买保险前,多了解一点总是好的,有利于避免潜在的理赔纠纷。
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