Question

再障的西医治疗

Answer 1

分类: 医疗健康
问题描述:

再障的西医治疗什么药比较好一些

解析:

[2]免疫抑制剂治疗：适用于无合适供体作造血干细胞移植的重型再障。

（1）抗胸腺球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。适应症及用法：适用于血小板〉20×109/L者。剂量马ATG5-10mg/kg.d，连用5d；猪ATG20-30mg/kg.d，连用5天；兔ATG2.5-5.0mg/kg.d，连用5天。用前做过敏实验。治疗前宜建立两条通道，一条缓慢滴ATG，另一条同时缓慢输注氢化考的松5mg/kg.d，用前1h给非那根1次，滴注地塞米松5mg如小壶。副作用及处理：即可反应可给非那根、地塞米松或止痒洗剂。血清病发生于用药第1周至第3周，轻重不一，仅有皮疹者可给非那根、止痒洗剂，重者可给予甲基强的松龙10mg/kg.d，静滴连用3-4天。禁忌症：急性感染者、动物蛋白过敏者。

（2）环孢霉素A：适用于病情不适宜用ATG或无效者。剂量4-8mg/kg.d，连用1-2个月，出现疗效后减量，总疗程至少3个月。有效血药浓度，全血200-400mg/L。服药时可将环孢霉素A掺入牛奶或果汁内服用。用药期间避免应用含钾药物，保钾利尿剂及高钾药物。副作用主要为肾毒性，其次肝毒性，其它多毛、齿龈增生、水钠潴留、感觉异常、震颤、肾性高血压。疗程中每月查肝肾功能。一般减量或停药后，副作用消退。

（3）大剂量甲基强的松龙：适用于无并发感染者。剂量20-30mg/kg.d，连用3天，继之每4-7天减半量至1mg/kg.d，治疗注意防止感染。

（4）大剂量丙种球蛋白：每次1g/kg，每4周1次，连用4-6周或0.4mg/kg.d，连用5天，以后每次1g/kg，间隔4周，可重复3-4次。

免疫抑制剂疗效：可单用或联合应用。有效率40-70%，用药后治疗反应时间不一，约半数发生于治疗后3个月，多数起效于治疗后6个月。先有网织红细胞升高，随后血红蛋白、白细胞升高，血小板上升慢。对免疫抑制治疗无效的病例，25%可在第2疗程发生反应。