阿司匹林是一种什么药?谈谈你所不知的阿司匹林
阿司匹林严格意义讲是水杨酸类的制剂,最早是用在解热镇痛,还有一个就是发现它有抗血小板的作用,因此也把它用作一个抗血小板或者抗栓治疗的药物,这是它两个用的最大、最广泛的区域,一个是 解热镇痛 ,一个是 抗栓治疗 。
心血管的疾病里面,凡是血栓性的疾病的,或者跟动脉粥样硬化有关系的,几乎都会用到阿司匹林,我用的几乎这个词,不是说所有的都要用。比如说 出血性的疾病,如脑出血、动脉瘤破裂等等,是不能用阿司匹林的。 本来就是出血了,再用抗栓的只会加重出血。
阿司匹林服用了以后, 最常见的不良反应就是胃部不适。 因为阿司匹林毕竟是一个水杨酸类的制剂,尤其是对那些有消化道疾病的,比如说溃疡、慢性胃炎的病人,就是刺激了以后会导致病人不舒服。第二,还有很少数的一部分,属于 阿司匹林过敏 的病人。当然还有一些不良反应,但这两种是最多见的。
关于阿司匹林是饭前吃还是饭后吃的问题,通常的话对阿司匹林没有一个严格的界定, 一般在临床上,如果医生没有特别的交代,往往是饭后吃。
饭后吃有一个什么好处,因为你进食了一些东西以后,对胃黏膜有一层保护,吃了阿司匹林以后对胃肠的刺激就要减少一些,但是反过来,有可能药物的吸收可能会受到一定的限制,那就要取决于病人的具体的情况,但是如果没有特别的指明的话,通常是饭后吃。
服用阿司匹林可能会引起消化道出血,因为它对胃黏膜有损伤, 长期服用阿司匹林的,跟不是长期用阿司匹林的,其消化道出血概率能增加70%。 也就是说,长期使用阿司匹林,可以导致消化道出血明显增加。一旦出血了以后,死亡率更高。因此在使用阿司匹林的时候,一定要严格的去甄别。
使用阿司匹林发生消化道出血怎么办?那就取决于发生出血的量的大与小。首先不管发生是大与小,严重的或者轻微的出血,阿司匹林肯定是要停药,要去找这个出血的原因。
心脏病发作的时候嚼服阿司匹林,然后等待120来,这种做法可取吗?
这个是要提倡的,我们是 嚼服阿司匹林 ,往往是指的急性心肌梗死的病人,你要知道为什么要嚼服,如果口服阿司匹林的话,它的吸收是减慢的,如果采取嚼服的话,它几乎马上起作用,20-30分钟的时候,它的作用就可以达到高峰了,因此在 急性心肌梗死的时候,不主张用肠溶的阿司匹林,肠溶阿司匹林吸收太慢 ,这个时候我们需要的是阿司匹林迅速的起作用,迅速的对血小板有抑制的作用,因此 提倡的是要嚼服。通常是300mg, 我们经常讲的阿司匹林大剂量,是指的150mg以上,300mg嚼服的话几乎即刻起作用,20分钟能够达到高峰。