短暂性脑缺血应该怎样治疗?

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儿科医生王波
2018-10-25 · 北京天使儿童医院小儿神经内科副主任医师
儿科医生王波
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如果出现了短暂性脑缺血的情况,一定要及时的去医院进行相关的检查治疗,因为这种情况有可能会导致脑细胞缺血坏死的,这是一种比较严重的情况,所以建议患者做一个全面的检查,找出病因才能够对症治疗,患者平时在生活中需要多喝水,采取低盐低脂的饮食,结构适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果,并且要适当的锻炼身体。
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脑健康忠告——警惕小卒中
什么是小卒中
“小卒中”(短暂性脑缺血 TIA)又叫“小中风”,也有人称为“无症状性脑卒中”。不过,短暂性脑缺血或无症状性脑卒中的提法,容易使人产生误解,易被患者本人和主治医生忽略,因为TIA没有典型的脑卒中的症状,如偏瘫,昏迷,不能说话,不能吞咽,出现视力障碍等典型的卒中症状。在诊治时,医生会安慰患者,事后开出处方,完事。个人认为医生有责任和义务向患者说明小卒中的实质,介绍小卒中与大卒中的关系以及预防措施等相关知识。
小卒中的症状
小卒中的症状不典型,但是,出现以下症状之一者,就有可能发生了小卒中:
1,一过性头晕,发作数分钟就会好转;
2,一过性头痛,持续时间不长;
3,一过性视物不清,需要两眼交替测试才知道是单眼视物不清;
4,短暂的说话不利索,流口水(口吃流涎);
5,一过性单侧肢体麻木;
6,性格开朗的人突然变得抑郁寡欢。
这些症状出现,提示有可能是发生了小卒中,患者要及时就医,医生如果及时干预,就有可能在小卒中与大卒中之间筑起“防火墙”,防止演变成为脑卒中。
小卒中的实质
以往认为,这些一过性的脑缺血症状是“功能性”的对大脑并没有实质性损害,那是以前因为检查不到位,没有发现实质性损害病变。
近年随着影像学检查的普及(颅脑CT, 磁共振等),临床发现那些以前以为是功能性的症状,其实已经有了实质性的损害,包括:
1,腔隙性脑梗死(脑梗)。在解剖上这类脑梗死范围直径不会超过15毫米,且不在关键部位,所以常常没有症状。无症状脑血管病80%都是腔梗引起的。
2,脑白质疏松。没有脑梗塞,但有慢性缺血改变。
3,脑轻微出血。出血很少,一般没有症状,只有通过特殊检查才能发现。
小卒中与大卒中
近年来,医学的研究明确显示,小卒中是导致大卒中,其他脑血管事件及脑痴呆的重要因素。而小卒中比大卒中更为常见,其发病率是大卒中的4倍之多。目前,我国有明显症状的患者约有950万,而无明显症状的卒中患者约有3750万。在年龄超过45岁的人群中,经磁共振或者CT检查发现,可能每10个人就有1个人得过脑血管病,但是他自己却没有主观症状,或者没有把一过性症状当回事。有人跟踪观察,一过性单侧肢体麻木发生后3-5年内,约有半数以上的人发生典型的脑卒中。而出现无症状性脑梗死后1-5年,出现大面积卒中的机会增加1,6倍,总体死亡会增加1,8倍。
小卒中的预防措施
基层医生如果发现上述不起眼的症状时,应该为患者做进一步检查,或者建议患者到神经专科就诊。经过影像学检查可能发现无症状性脑梗死,脑白质疏松,脑轻微出血等征象;经颈动脉彩超,经颅多普勒超声等无创性检查可以发现血管病变。
预防小卒中的措施是控制“三高”(高血压、高血脂、高血糖);防止血液黏稠(抗血小板聚集);控制体重,避免肥胖;生活规律,避免过劳;适当运动,坚持经常;消除精神压力,保持乐观情情绪。
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脑健康忠告 - 警惕未成年人

什么是“轻微中风”(短暂性脑缺血TIA),也被称为“小中风”的马前卒,也被称为“无声的中风”。然而,短暂性脑缺血中风或无症状,容易误导,容易给病人和医生忽略,制定,因为TIA没有典型症状,如瘫痪,中风,昏迷,不能说话,不能下咽,典型的中风症状,视力障碍等。在治疗中,医生会安慰病人后处方斌。个人认为,医生有责任和义务来解释病人的马前卒在本质上,引进轻度中风及严重中风,以及预防措施的知识。

症状较轻的走卒的症状是不典型的,但是,可能会出现以下症状??的走卒:
1,短暂的头晕,攻击几分钟将得到改善;
短暂的头痛,持续时间不长;
3,短暂的视力模糊,需要知道两个备用的测试单眼目前还不清楚;
4,讲不利索,流口水(口吃流涎);
5有单侧麻木;
6,开朗的性格突然忧郁。
这些症状,提示可能发生轻微中风,患者应立即就医,医生,如果及时干预,有可能是轻度中风及严重中风之间竖立一道“防火墙”,以防止发展成中风。
走卒,实质
过去,这些短暂性脑缺血症状是“功能性”并没有实质性的损害大脑,这是因为检查不到位前,没有发现任何实质性的损害性病变。
近年来,随着影像学检查(CT,MRI,脑等)的普及,临床功能性症状的人认为这是,事实上,已经实质损害,包括:
1腔隙性脑梗死(脑干)。解剖结构梗死直径不超过15毫米,而不是在关键岗位,所以我常常没有任何症状。 80%是无症状腔隙性脑血管疾病引起的。
2脑白质疏松症。脑梗塞,慢性缺血性改变。
3,轻微出血脑。出血很少,一般没有症状,只有通过特殊检查可以发现。
主要和次要的行程
近年来,医学研究清楚地表明,导致严重中风,小中风及其他脑血管事件的重要因素,在老年痴呆症和脑。在严重中风的棋子较为常见,其发病率是4倍的中风。目前,中国有大约950万的患者症状不明显,无明显症状的中风患者约3750万。人口年龄超过45岁,磁共振成像或CT扫描发现,太脑血管疾病,每10人有一个个人的,但他却没有自觉症状,或没有症状严重。一些跟踪观察,出现单侧肢体麻木3-5年后,大约有一半的典型中风发生。 1-5年后出现无症状脑梗塞,大面积的?行程增加了1,6倍,总死亡率将增加1.8倍。
轻微的预防措施
如果您发现上述不起眼的初级保健医生的症状,患者应作进一步检查或神经专科治疗的患者推荐。影像学检查后,可能会发现无症状性脑梗死,脑白质疏松症,轻微脑出血,颈动脉超声检查,经颅多普勒超声和其他非侵入性的血管疾病的迹象,都可以找到。
预防措施走卒控制“三高”(高血压,高血脂,高血糖),防止血液粘度抗血小板聚集;控制体重,避免肥胖,生活规律,避免过度疲劳,适当的运动持续不断,消除压力,保持乐观的情绪爱。
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患者出现短暂性脑缺血的情况,如果不及时的进行控制,有可能会使病情加重严重的情况还会引起脑血栓等,短暂性脑缺血发作的病因主要是在脑动脉硬化的基础上,由于一些血液动力学的改变、脑血管痉挛、小的栓塞引起的,患者需要到正规的医院进行就诊治疗
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