Question

简述结核菌素试验的原理,结果判断及意义?

Answer 1

原理：

结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。

当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。

结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性，说明接种失败。

结核的免疫特点为“免疫、感染、超敏反应”共存。

判断：

通常在前臂掌侧皮内注射5IU的PPD，经48-72小时检查局部反应，凡硬结直径平均〉5_为阳性；6-10_为+；11-20_为++；＞20_为+++；局部发生水泡为++++。

意义：

（一）阴性反应

未受结核杆菌感染，或免疫反应窗口期。

（二）阳性反应

说明已受结核杆菌感染，可能有以下几种情况：

1、结核病患者，但不能作为确诊依据；

2、卡介苗接种后，免疫反应已建立；

3、3岁以内未种卡介苗者，提示体内存在结核病灶；

4、非结核分枝杆菌交叉反应。

（三）强阳性反应

1、有助于确诊结核病；

2、已感染，未发病者；

3、强阳性人群结核病发病率高，在未找到病变时，可以实施预防性治疗；

4、强阳性伴有肺部病灶时，则有利于结核病的诊断。但肺部无病灶时，说明机体处于结核菌敏感状态。

扩展资料：

结核菌素接种部位：

左前臂掌侧中部、皮肤无疤痕的部位。

结核菌素试验的禁忌：

患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）；急性眼结合膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者；血液病；发热。

参考资料：百度百科-结核菌素试验