Question

褥疮该怎么治疗

Answer 1

鉴于褥疮的复杂特性，单一治疗方法不能获得有效结果，必需采用不同手段以解决不同的问题。褥疮主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1、主要是去除危险因素，避免压疮加重。可采用湿热敷、局部按摩等方法，但按摩力量要轻柔防止造成新的皮肤损害。
2、增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位应每0.5~2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。可以使用特殊的床垫，如充气床垫、泡沫床垫等有助于减轻压力。
3、对褥疮的创面进行清创换药非常重要，可进行伤口的评估。
二、药物治疗
1、外用敷料：对瘀血时间过长难以恢复的患者，可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料可作为治疗保护创面，但必须在皮肤充分清洁前提下使用，因为容易造成过于潮湿的环境导致出现新的皮肤损害，常用的敷料还有水胶体敷料、硅胶敷料、含碘敷料、纱布敷料等。
2、止痛药：患者疼痛严重时可以应用非甾体类药物抗炎、止痛，如布洛芬、萘普生钠，局部止痛外用贴纸也可以应用。
3、抗生素：合并细菌感染的患者可以应用，可根据细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素。
4、生长因子：有促进皮肤组织生长的作用。
5、杀菌剂：如磺胺嘧啶银软膏、碘化合物等，可以有效的消毒伤口，避免感染。
三、手术治疗
1、清创术：对于症状严重、坏死组织多的褥疮，可以在局部麻醉后用手术刀、高压水喷射、超声波等方式去除坏死组织，有助于伤口愈合。
2、皮肤修复术：对于面积大不易愈合的伤口，可以在清创术后移植其他部位健康皮肤做皮肤修复术。
四、物理治疗
1、超声波治疗：超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用，导致人体局部组织血流加速，血液循环改善，血管壁蠕动增加，细胞膜通透性加强，离子重新分布，新陈代谢旺盛，组织中氢离子浓度减低，pH值增加，酶活性增强，组织再生修复能力加强，肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或缓解。
2、负压创伤治疗：促进创面愈合的作用确切，涉及到增加局部血流、消除局部水肿、减少创面渗液的积聚、抑制创面细菌生长、促进细胞增生和肉芽组织生长以及保持创面及创周组织的湿润环境、调节胶原酶及明胶酶活性、减轻创伤后免疫抑制等多个方面的综合作用。
3、红外线光疗：改善局部血液循环，促进肿胀消退、镇痛，降低肌张力，缓解肌痉挛及干燥渗出性病变。

Answer 2

建议根据不同时期的症状搭配不同的药物外用治疗。如同感冒还分为热性 寒性或病毒性。针对不同时期的褥疮，采用相应的药物和方法能达到快速见效的现象。

在此奉劝褥疮患者，治疗褥疮一定要选择透气性好的药物，否则创面会扩大或加深，尤其对严重的溃烂期褥疮。

让中药直接接触疮面，起到杀菌消炎、活血化瘀、祛腐生肌的功效。具有不手术不植皮（避免植皮手术拆东墙补西墙的笨拙疗法），会由内而外形成新的肉芽组织，能给患者和家属带来意外的惊喜。