脚踝扭伤不会痛就表示伤好了？
脚踝扭伤不会痛，就表示伤好了...吗？会这样写，答案就是「不是」罗。在看为什么之前，我们来看个小故事。 小滢是个路跑新手，上礼拜去参加一场主题竞赛10k：公主路跑。但她在这场比赛时受伤，扭到脚踝，肿的超级厉害。小滢滢想说：『我以前也常常扭到脚，后来都自己冰敷、休息一阵就子好了。』于是她不以为意。 但这次她发现，脚踝改善的速度很慢，迟迟没有消肿的迹象。于是她鼓起勇气，踏入了她人生第一间复健科诊所求诊。
脚踝扭伤不会痛就表示伤好了？经过一番问诊、临床检查后，医生帮他安排了超音波检查，没检查就算了，一检查不得了---在超音波底下，小滢的踝韧带如：断瓦残垣般，韧带与骨头藕断丝连，检查报告是：韧带严重撕裂伤。 医生建议至少复健2个月，才能让韧带好好修复。 但小滢治疗3周后，发现走路、跑步都不太痛了，只是觉得脚踝松松的。于是自己又蹦蹦跳跳的去练习路跑了。
「脚踝扭伤」除了会造成
病理性问题：韧带撕裂伤- 严重疼痛、不良于行、关节肿胀、踝关节软骨磨损之外，若没有适当处理，还会再造成后续一连串的 功能性 问题： 本体感觉受损- 反复踝扭伤、平衡功能不良、走路步态错误的后遗症。 病理性诊断 ：又可称为「 结构性诊断 」。
脚踝扭伤的特征
1.医师诊断的专长。 2.可以借由仪器来评估受伤程度。如：X光、磁核共振、超音波 等等。 如我们常听到的韧带撕裂伤、韧带断裂、骨折、半月板受损、椎间盘突出等。 以前脚踝扭伤，X光看起来正常没有骨折时，医生就跟你说：「这个踝扭伤很常见，多休息，吃消炎药，不要走远就会好了。真的很严重可以打针消炎。有时间可以多来复健治疗」 等到脚踝不会痛了之后，我们就认为伤好了。 但真的这样就结束吗？并不是。严重扭伤或韧带撕裂后，会造成脚踝韧带上的本体感觉受器损坏，下次你快要扭到时，身体的自然回正反射就消失了，进而造成脚踝反复扭伤。
功能性诊断的特征
功能性诊断 ：又可大略称为「 姿势性诊断 」、「 动作(控制)不良 」。 1.常X光检查正常，甚至可能超音波、磁核共振检查都正常，但就是哪里不对劲。（最常见在下背痛，之后在分享） 2. 本体感觉受损，平衡功能受损，导致长期踝内翻、步态不良。 功能性重点在回复身体各关节的稳定度及活动度，正常的步态，使全身筋膜平衡。
踝关节扭伤急性与慢性处理
于是我们回到了问题本身。小滢这次脚踝严重扭伤，其实早有迹象，之前反复的小扭伤而未理会，已经影响到了平衡能力、本体感觉能力，而累积成了严重的踝韧带撕裂。脚踝松松就表示已经有严重的问题，需积极加强训练。 1.「病理性、结构性问题 必 造成 功能性问题。」 Ex. 此次脚踝严重扭伤，导致韧带撕裂伤，此状况下---踝关节必定平衡功能受损，走路步态不良。 2 .「功能性问题拖久了 会 导致 结构性受损。」 Ex. 在之前脚踝反复小扭伤，但无韧带撕裂伤。因此踝关节平衡功能受损，长期踝内翻，走路步态不良。经过日常走路的长期磨损，会使韧带累积为撕裂伤。 3 .「结构性问题好了 但 功能性问题 未恢复。」 Ex. 平衡功能、走路步态若无随韧带撕裂伤而恢复，会导致长期反复扭伤。 反复受伤，弄到后来就变成玻璃脚踝，连朋友都不敢找你运动打球跑步了。 一运动脚踝就肿起来。 因此治疗时，除了结构受损之治疗，也不能忘记功能性之治疗。为何会这样说，是因大家都以为「不会痛，就表示伤好了」而不知道受伤的问题已经暗中影响到了身体的功能，准备蓄势待发让你反复受伤。
其实，若肩颈长期酸痛不愈，很多时候都是下半身、骨盆、全身骨架已经出现不平衡。人的身体在活动时，需要平衡，因此，当其中一脚有过受伤的历史或者是肌力不足的情况下，身体就会需要另一边的肌肉力量来代偿、维持平衡。
关于侯钟堡 目前任职于台北原力复健科诊所，致力于打造全世界最棒的复健科诊所。善长运动伤害治疗、功能性增生注射、Redcord悬吊、运动治疗、铁人三项、肌力与体能训练。 著有《顾好下肢筋膜，全身酸痛out！：铁人医师最想告诉你的复健眉角》 相关证照 105年台湾复健专科医师 美国运动医学会私人教练(ACSM-CPT 1038238) Cyriax 脊骨矫治 医用超音波学会 运动医学会 悬吊训练 Redcord Neurac1认证 台湾运动医学会队医研习 KBC 壶铃教练
