Question

腰椎退变是什么意思

请问腰椎退变是什么意思，严重么？

Answer 1

近年来我们在临床工作中见到的得腰腿痛的老年病人越来越多，因腰椎的退变性疾病引起的腰腿痛已经严重困扰着许多老年人，严重影响了他们的日常生活。
随着现代文明的不断进步，办公室工作大量的增加，运动减少，营养过剩，肥胖以及社会的老龄化等因素不断加剧，腰椎的退变性疾病发病率不断提高，已成为影响老年人身体健康的常见疾病，其致残率较高，严重者甚至完全丧失正常生活能力。尽管目前对腰椎退变性疾病的手术治疗仍存在争议，但通过椎管减压，内固定或植骨融合手术等来缓解临床症状，控制病情发展，提高生活质量无疑具有重要的意义。
腰椎退变性疾病是在椎间盘退变的基础上, 发生局部不稳, 产生椎管狭窄症状, 继而造成腰椎不稳、滑脱和侧凸等畸形的疾病演变过程，临床上也是从不稳到重建稳定的一个自然发展过程。椎间盘是维持脊柱椎体间稳定的主要结构之一，人体大约从25岁就开始出现椎间盘退变——水分减少，弹性降低，变的僵硬而脆弱，使脊柱内在的生理结构平衡被打破，从而导致一系列的脊柱病理性改变，如椎体的骨刺形成，小关节增生肥大，韧带肥厚和骨化，椎间隙狭窄，脊柱不稳，椎体滑脱等。这些病变的出现，最终可能刺激和压迫神经，产生腰部或下肢的疼痛，麻木等症状，以及不同程度的机体功能丧失。
腰椎退变性疾病的病理表现多种多样，包括腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，退变性腰椎不稳或滑脱，退变性腰椎侧凸，椎间盘源性腰痛等，具体到每一位病人，可能具有以上几种病理情况中的一种或混合多种表现，这就需要详细分析每一位病人的病理情况。正是因为腰椎退变性疾病复杂多样的病理表现，因此治疗上比较棘手、争论也比较多。不同疾病或症状可以单独出现也可以是合并存在, 部分疾病的定义和诊断标准至今还没有明确, 临床上进行精确诊断仍然较为困难, 从而也增加了选择合理治疗方法的难度。大多数腰椎退变性疾病都应先采用非手术治疗, 正规、科学的非手术治疗是其治疗的重要组成部分,临床骨科医生不应该忽视非手术治疗。其次在手术适应证选择方面， 由于CT、MRI等对椎间盘退变非常敏感, 往往影像学显示已存在明显退变征象, 而临床症状和体征可以很轻或者没有, 若只注意影像学变化而不重视临床表现, 就很容易产生手术适应证扩大化的倾向。因此, 必须强调影像学的改变与病人的临床表现相结合, 严格掌握手术适应证, 在明确诊断后, 才能选择针对不同患者的合理的手术治疗方法。