Question

实验室检查之血糖

Answer 1

【血糖】

　　（一）空腹血糖

　　参考值

　　3.9～6.4mmol／L（70～120mg／dl）

　　临床意义

　　1.增高

　　（1）糖尿病；

　　（2）其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；

　　（3）应激性高血糖，如颅内压增高、心肌梗死等；

　　（4）药物性，如嚷嗪类利尿药。

　　2.降低

　　（1）胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤；

　　（2）对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足；

　　（3）严重的肝脏疾病；

　　（4）生理性血糖降低。如饥饿和剧烈运动后。

　　（二）葡萄糖耐量试验

　　参考值

　　正常人口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平达到峰值，位于7.8～8.9mmol／L（140～160mg，／dl）。2h不超过7.8mmoL／L（140mg／dl），3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。

　　临床意义

　　其意义是：

　　（1）糖尿病的诊断；

　　（2）糖耐量减低：多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病；

　　（3）葡萄糖耐量曲线低平：指空腹血糖低，口服葡萄糖后钟点血糖上升不明显，主要见胰岛β细胞瘤。